Bipolar 1 mulig fejldiagnose

Spørgsmål

Hej, jeg virkelig har brug for hjælp i at opnå en second opinion i min seneste diagnose, som jeg har været uden held kunnet få og eventuelt en validering for mine grunde til at få en second opinion. For at starte ud Jeg blev diagnosticeret som bipolar 1 sidste år omkring en måned før min 32. fødselsdag. Jeg var vidne til en psykiater for hvad jeg troede var en angst på anbefaling af min kone. Hun bad mig om at gå som min vrede udbrud, selvom episodisk og ikke regelmæssig ville komme i bølger, hvor jeg ville være irritabel for alt fra en uge til 3 uger så intet eller et lille deprimeret og bekymret måneder ad gangen. Først var jeg tager Celexa som faktisk gjort mig mere deprimeret og derefter havde Wellbutrin tilføjet i mix (Wellbutrin gjorde intet). Efter at have talt med min psykiater i flere måneder havde hun sagt, at det lyder som det kan være ADHD, siden jeg begyndte at få symptomer vej tilbage, når jeg var 7 år gammel (jeg trak mit hår ud i anden klasse impulsivt og blev screenet for ADHD hvert år til ingen nytte, da mine karakterer var usædvanlige). Hun startede mig på Vyvanse. på 30 mg startede jeg har hjertebanken og som dagen gik på hallucinationer (kaniner i min baggård, der ikke var der og røg). Jeg ringede til min psykiater og fik ikke et svar, så jeg ignorerede synsforstyrrelser. Den næste dag så jeg 2-legged grøn ged-lignende skabninger i min forhave. På dette tidspunkt stoppede jeg tage alle meds og tørret mig ud i en måned. Gik tilbage til samme DR og startede tilbage på Vyvanse af sig selv. Efter et par dage blev jeg temmelig inkompetente, som om jeg havde ADHD symptomer, blev jeg meget paranoid og lidt vrangforestilling tænkende mennesker kunne læse mine tanker. Jeg blev meget stille og trukket tilbage, selvom inde i mit sind var jeg meget aktiv. Jeg følte mig meget skyldig, og at jeg havde gjort samfundet nogle stor skade. Jeg fortalte min kone noget ikke var rigtigt, og hun var uenige siger mine stemninger var meget bedre, og jeg havde ikke udbrud længere. I det mindste udvendigt. På dette tidspunkt følte jeg det var min angst var værre, så igen jeg talte med dr. Hun ordineret mig CYMBALTA. Nu jeg normalt vil tænke på en sang i mit hoved, men blot en ad gangen. Efter blot et par dage (3) på 60 mg var det som at lytte til flere radiostationer på én gang. Jeg begyndte at høre virkelig corny rimede foregår i mit hoved, metal på metal lyde og også en kommentar om, hvad jeg gjorde. Mit humør var forbedret drastisk, jeg holdt af ingenting. Jeg gik på arbejde, da jeg følte det og fungerede ud af 2-3 timers søvn per nat. Tilsyneladende efter et par dage på CYMBALTA min kone havde kaldt min psykiater om en episode, der skete aftenen før, hvor jeg beskyldte hende for at forsøge at dræbe mig. Min psykiater kaldte mig den næste dag og fortalte mig til straks at stoppe alle medikamenter. Jeg gjorde, og en uge gik senere ind for at se hende. Jeg følte stor og nægtet eventuelle problemer på dette punkt. Omkring en uge senere begyndte jeg at have forfærdelige auditive hallucinationer. Jeg havde en stemme i mit hoved, der fortalte mig, hvor forfærdelig jeg var, og at jeg skulle dræbe mig selv. Jeg vil også lejlighedsvis se ting, som ikke var der, og min paranoia var overvældende. Jeg havde underlige tanker, som ikke var mine, som om de blev skubbet ind i mit hoved af en ydre kraft (ligesom europæerne var at lægge cyanid i øl og min by vandet havde også det samme problem. På dette tidspunkt jeg også begyndt at lugte en ammoniak lugt som opstod, da jeg blev vred. Hvad er underligt er jeg var klar det meste af tiden, at det her ikke var reel. det var som at have en virkelig bizar drøm, der ikke giver mening, men du gå sammen med det bare få det ser ud lige på det pågældende tidspunkt. jeg ringede til min doc og beskrev mine symptomer. Hun kraftigt antydet hospitalsindlæggelse og ordineret min Abilify 10 mg, jeg blev derefter diagnosticeret med bipolar 1 blandet med psykotiske træk. min kone forsøgte også at overtale mig til at gå ind på hospitalet, som jeg faldt. Efter et par dage hallucinationer var håndterbare, men stadig til stede, og jeg kunne arbejde omkring dem selv om jeg havde en frygtelig bivirkning Akithisa og Dystoni. Den doc derefter fortalte mig at prøve Benadryl og hvis det ikke virkede det er nok mani og hun ville øge min dosis til 20 mg. Nå Benadryl hjalp ikke og med 20 mg af Akathisa /dystoni var forfærdelig. Hun derefter ordineret mig 2 mg cegentin som ikke hjalp enten. Hun steg det til 6mg som hjalp men bivirkningerne af Cogentin var frygtelig samt (angst, forvirring, fare vild, meget sløret syn). Jeg klagede og hun forsøgte at overgangen mig til Depakote. Jeg startede OK stadig tager ABILIFY sammen af ​​det, indtil jeg nåede den såkaldte “terapeutisk dosis” som straks fik mig til at have alvorlige selvmordstanker. Hun satte mig på Prozac dengang (hun forsøgte at øge min Depakote men jeg protesterede). Prozac hjalp ikke, og jeg overbevist hende til at tage mig af ABILIFY. På dette tidspunkt var jeg frustreret og meget vred tænker alt dette lort var forårsaget af hende og foreslog en fejldiagnose, da mine symptomer ikke var så slemt før at se hende. Vi talte også om mig ildelugtende ammoniak og forskellige andre ting. Hun sagde, at disse var Olfactory hallucinationer og er sjældne med psykiske lidelser og normalt betyde noget neurologisk. Hun henviste mig til en neurolog for at udelukke noget der, og for en second opinion. Jeg talte med neuro og gav ham hele denne historie. Han gjorde sit undersøgelse og udelukket enhver form for beslaglæggelse og temmelig meget muligheden for en tumor sige, at “han er enig med min psykiater”. Tilsyneladende min psykiater er meget kendt i Atlanta-området og alle læger bare enig med sin diagnose. Han tilbød at gøre en MRI, men sagde, at han mener, at det sandsynligvis ville returnere negative resultater. Efter at have fundet ud af det koster $ 500 med min forsikring, og at jeg ikke skulle få en alligevel (jeg har en BB i min venstre sinus hulrum) Jeg faldt på MRI. Så tilbage til mit pdoc. Efter flere måneders ABILIFY (tilbage til 10 mg) begyndte jeg at blive meget doven og umotiveret jeg ikke selv ønsker at gå på toilettet, da det krævede arbejde, jeg klagede igen. Hun skiftede mig til Risperdal som arbejdede bedre sammen med Rivotril for min angst. Det fungerede, men gjorde mig meget søvnig på 4 mg og blev skåret ned til 2 mg. Stadig søvnig og Rivotril blev taget væk. Efter en måned gled I til et meget dårligt apatisk depression. Jeg bad om at komme ud meds og til sidst fik min vej. Jeg gik til se en psykolog til en 3. mening og det svar, jeg fik var magen til neurolog. Ja, jeg kender din psykiater og jeg er enig med hende. Jeg fik også at vide at gå tilbage på min meds. Jeg beklager, men svær depression og svær Akithisa er ikke acceptable bivirkninger for mig. Jeg fik at vide, da jeg havde selvmordstanker på Depakote at enhver AED som Lamicatal også ville forårsage dem. Jeg var ikke sat på lithium fordi jeg havde blod i min urin og blev kontrolleret af en uro, der sagde jeg havde kronisk nyresten. Hun sagde også lithium kan ikke hjælpe, da jeg cyklus hurtigt og har blandede episoder. Jeg har været off meds siden slutningen af ​​marts, og selvom jeg ikke har været 100% stabil, jeg har været OK uden større episoder. Har jeg et godt argument for at ville en anden mening? Også, hvorfor er Depakote og lithium doseret i en one-size fits all mode? Jeg mener, de dybest set bestemme din dosis ved at regne ud, hvad dosis vil dræbe dig derefter tilbage det fra en lille smule. Hvad hvis jeg ville reagere på en dosis lavere end den såkaldte “terapeutisk dosis”?

Ikke sikker på, om jeg savnede noget, men min bedstefar var også i sidste ende diagnosticeret som BP1 med psykotiske træk og blev udskrevet fra søværnet under Anden Verdenskrig, da han var i Stillehavet teater. Min familie historie sammen med det faktum, at mani ikke gå væk, når CYMBALTA blev fjernet (forværret faktisk og forårsagede psykose) var hendes basis i ankommer til min diagnose.

Jeg ville have noget problem at tage meds, hvis det hjalp, og ikke gøre mig mentalt værre. Jeg kan håndtere normale bivirkninger som kvalme, vægtøgning, hårtab, seksuelle bivirkninger, etc, men dem jeg havde suget langt værre end begynde vanvittigt. En anden grund Jeg vil gerne have en rediagnosis er fordi jeg er ingeniør og i disse hårde økonomiske tider, jeg kan have til at få et job med en regering entreprenør, der ville kræve en sikkerhedsgodkendelse. Det er svært at komme med en psykisk sygdom som bipolar, især hvis du ikke tager meds.

Også havde min skjoldbruskkirtel TSH-niveauer kontrolleres som var OK. Er der andet, det kunne lægeligt relateret?

Svar

Hej Kevin. . .

Din situation sikkert lyder kompliceret, og mens jeg formoder den endelige diagnose meget vel kan ende som bipolar lidelse er det langt fra sikkert, at det er alt, der foregår.

Drug toksicitet, og /eller nogle neurologisk problem kan også have bidraget til det kliniske billede, du beskriver.

jeg tror, ​​at en sove-berøvet EEG og MR bør ske før din se en psykiater for anden gang (eller er det tredje ) mening. Fortrinsvis bør du se en person fra en anden end Atlanta samfund, så at for meget vægt ikke er sat på udtalelsen fra din oprindelige psykiater.

En liste over psykiatere, til hvem du måtte henvende sig til for sådan en second opinion kan findes på:

https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%