Septisk arthritis

Mennesker, der lider ledhævelse og smerter skal tjekke ud symptomerne på septisk arthritis. Patienter angrebet af leddegigt er mere modtagelige for septisk type. Her er et par symptomer og behandlingsmuligheder for den samme.

Hver fælles hulrum i vores krop indeholder ledvæske, cellulære sag, og nogle hvide blodlegemer. Inflammation i leddene på grund af bakteriel infektion kaldes septisk arthritis eller infektiøs arthritis, og betragtes som den mest farlige form for akut arthritis. Når bakterier eller andre mikroorganismer nå en fælles ved at passere gennem blodet, de forårsager septisk arthritis. Hofte og knæled er mest berørt, men selvfølgelig håndled og ankler er også involveret. Der er forskellige faktorer, der fører til årsagerne til denne inflammatoriske ledsygdomme.

Årsager

Tre faktorer, der forårsager septisk arthritis er bakterier, vira og svampe. Bakterier, der fører til denne sygdom er Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, E. coli og Pseudomonas spp. Vira, der bidrager til denne type arthritis er hepatitis A, B og C, parvovirus B19, herpesvirus, HIV (AIDS-virus), HTLV1, adenovirus, Coxsackie virus, fåresyge og ebola. Svampe som Histoplasma, coccidiomyces og Blastomyces også resultere i septisk arthritis

Bortset fra disse tre faktorer, der er et par andre årsager så godt, som er:.

Intravenøs stofbrug

Optag af seksuelt overført sygdom

Immunsuppressive stater

Seneste steroid injektion

Ledsygdom

Symptomer

høj leukocyttælling

Sedimentation på mere end 50 mm /time

det fælles, der er blevet ramt, bliver varm og hævede

Akutte smerter i de berørte fælles, især når du flytter det

tilstande med feber, som har været tilfældet for 40 til 60% tilfælde

De har leddegigt, systemiske bindevævssygdomme, og gigt, er mere tilbøjelige til at denne sygdom. I 10 til 20% af patienterne, synes sygdommen som polyartikulær artrit

Diagnose

synovialvæske analyse bør have følgende parametre:.

Gram-farvning

Kultur

leukocyttallet

Differential og krystal undersøgelse

Når en leukocyttal på mere end 50.000 sammen med en polymorfkernede leukocyt overvægt ses, septisk arthritis er generelt udledes. Det gram pletten er fundet positive i 10 til 80% tilfælde. Sjældent kan den udfældede mucin i synovialvæsken føre til en falsk positiv. I 90% af ikke-gonococcale bakterielle arthritider, ledvæsken kultur er positiv.

Differential Diagnosis

Seronegative spondylartropatier lignende psoriasis arthritis, Reiters syndrom, ankyloserende spondylitis og gigt vedrørende inflammatorisk tarmsygdom kan vise sig som en akut betændt fælles.

20% patienter med ubehandlet Lyme sygdom, udvikler kronisk vedvarende synovitis.

15% af mennesker med infektiøs endocarditis er ramt af denne sygdom.

de, der har kronisk ledsygdom er på en større risiko for septisk arthritis, som forsinkelsen i diagnosticering og start af behandling kan forårsage en alvorlig opblussen af ​​sygdommen.

Behandling

antibiotisk behandling

valget af antibiotika afhænger af følgende faktorer:

Age af patienten

Antaget smittekilde

infektion profil patient

Immunosuppression, ligesom registrering af diabetes

Mistænkt patogen organisme

behandlingen er planlagt som følger:

I første omgang parenterale antibiotika anvendes, og senere, er cefalosporin eller semi-syntetisk penicillin rådgivet. Hvis der er allergi over for penicillin, så clindamycin eller vancomycin er ordineret.

Tredje generations cephalosporiner anbefales til gram-negative bakteriel infektion.

Direkte podning af antibiotika er ikke afgørende, da det ikke er mere nyttigt end parenterale antibiotika.

varigheden af ​​denne behandling afhænger af patientens respons og organismen isoleret under den endelige kultur.

Aftapning Inficerede Samlinger

Needle aspiration er ansat til enkle sager, og for komplekse dem ligesom skulder, hofte eller sacroiliacaled, en åben arthrotomi er den første mulighed. Efter arthrotomi, skal leddene være lukket, og dette gøres ved afdrypning dem med lukkede sugesystemer. Kirurgisk behandling anses for patienter, der ikke reagerer på antibiotika eller har sygdomme som diabetes, rheumatoid arthritis, immunsuppression eller systemiske symptomer. Formålet med en kirurgisk metode er at fjerne den ikke-levedygtigt væv og purulent stof at færdiggøre behov for synovektomi.

Proteseled Infektion

I en lang række tilfælde, fjerne protese fælles er afgørende. Dette gøres ved excision artroplastik eller reimplantation af leddet. Der er en 4 til 6 uger antibiotisk terapi mellem fjernelse og re-implantation af en ny protese. Hvis kirurgisk fjernelse er ikke praktisk, så langsigtet undertrykkende antibiotika er valget.

Undersøgelser siger, at kun 25 procent af patienter, der besøger lægen inden for en uge kan forvente, og håb for fuldstændig helbredelse. Dette kan resultere i farende gennem diagnose og behandlingsmuligheder, men jo før du starter den helbredende procedure, jo bedre at chancerne for inddrivelse.