Kombineret Zocor og Niacin

Spørgsmål

Min mand har nogle arterie opbygning af plak og har en stent. Fordi plak stadig er stigende, har hans kardiolog netop anbefalet at stige fra 40 mg til 80 mg Zocor PLUS 1g Niacin. Jeg har læst, at det ikke er tilrådeligt og ville pris på din mening venligst.

Svar

Jill,

Kombinationen af ​​et statin (Zocor, Lipitor, Pravachol osv) plus niacin har vist sig at være yderst effektiv i opbremsning , paknings- og i nogle tilfælde svagt vende opbygningen af ​​kolesterol-fyldte plak. Jeg elsker kombinationen af ​​statin og niacin! Denne kombination er faktisk fundet i en receptpligtig medicin kaldet “Advicor”.

Det var typisk troede, at tilføje niacin når en patient allerede tager et statin »kan« øge muligheden for nogle negative bivirkninger, der er mulige med statiner. Derfor vil de fleste læger tendens til ikke at tilføje niacin til en patients behandling, hvis patienten var på en høj dosis af et statin (tilføjelse niacin til et lavt eller moderat dosis af statin anses for at være OK).

Imidlertid , den 19. marts 2007 National Lipid Association udgivet “rapport for National Lipid foreningens Safety Task force: The Nonstatins” (udgivet som supplement i The American Journal of Cardiology, bind 99 (6)). Denne rapport behandlede meget spørgsmål om “Er tilføjer niacin at statinbehandling øge muligheden for negative statin bivirkninger?” og svaret var “Nej”. Der er ingen beviser, at tilføje niacin kan forårsage problemer for en person, der allerede tager et statin. Rapporten åbent spørgsmålstegn ved, hvorfor nogle ordinerende instruktionerne nævner muligheden for negative bivirkning af at kombinere niacin og statiner, når der ikke er dokumenterede rapporter om sådanne bivirkninger. Eventuelle historier om sådanne negative bivirkninger næsten helt sikkert skulle opstod, da en patient tog “Sustain-release” niacin. “Sustain-release” niacin har en veldokumenteret historie for at forårsage leverproblemer (for det meste midlertidige og ikke alvorlige). Form af niacin, der anvendes i “Advicor” er blevet godt studeret og er et “Extended-release” type (kaldet “Niaspan”). Det er meget vigtigt, at din mand bruge recept Niaspan type niacin og ikke købe og over-the-counter type niacin. (Over-the-counter “medicin”, kosttilskud og vitaminer er ikke reguleret, og behøver ikke at være bevist sikker eller effektiv.)

Hvis du føler at din hjertespecialist er erfarne og vidende i behandlingen af ​​kolesterol, så kan du sandsynligvis føle tillid til, at hans anbefalinger skal være sikre og effektive.

eneste spørgsmål, jeg kunne rejse er, at niacin ofte bedre tolereres, når den er startet med en lavere dosis, ligesom 500 mg om dagen, og steg derefter efter en uge eller deromkring. Spørg sin læge om niacin og hvordan man kan reducere rødmen effekt niacin kan forårsage, og hvis du starter på 500 mg kan være bedre tolereret. Gå til denne hjemmeside for at lære mere om niacin og rødmen: https://www.niaspan.com/Niaspan_Flushing/index.asp

Igen, jeg elsker kombinationen af ​​statiner og niacin. Denne kombination har vist sig at være mere effektive til at forbedre kolesterolniveauer og reducere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, hjertedød og behovet for angioplastik /bypass-operation på 89%. Den statin niacin kombinationen er mere effektiv end summen af ​​dens dele. Det betyder, at hvis statiner er et “1” i effektivitet og niacin er et “1” i effektivitet, så kombinationen er en “3” (1 1 = 3).

Jeg vil opfordre dig og din mand at arbejde tæt sammen med din læge og forsøge at gøre det niacin arbejde. Denne kombination er den eneste medicinske behandling, der har vist sig at stoppe, eller endda lidt omvendt, fremme af hjertesygdomme.

Jeg virkelig ønsker dig både held og lykke!

Todd