store tå amputation aftercare

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min mand har netop havde sin storetå amputeret efter 6 uger for at forsøge at redde den. Han er diabetiker og uheld lade en lille TV falde tilbage på hans tå. Den Dr så glad for, at der ikke var nogen infektion i knoglen og sting op såret efterlader en lille dræning hul. Dr er ikke en meget snakkesalig person, og vi er ikke sikker på om processen efter denne operation. Han har haft flere dage i sengen og havde frygtelige smerter, modtager morfin regelmæssigt. Benet har været tæt forbandt op til knæet. Han havde endelig et brusebad i går og nu er at gå fra sin seng til brusebad med en ramme. Hvad sker der nu? Forbindingen er ændringer hver anden dag. Hvornår skal han forvente at komme hjem – han er ikke farende! Vil han have hjemmesygeplejersker at klæde såret derhjemme? Hvad med hans mund ware, hvad skal han bære? Vil han gå OK? Jeg føler ikke, at vi var ordentligt forberedt til denne operation, som det skete i et kapløb i slutningen. Håber du kan hjælpe os

SVAR: ja, jeg antager, han havde test for at sikre, at amputatin websted vil helbrede korrekt. og selvfølgelig, hver patient er forskellig, og jeg er tilbageholdende med at give anvisninger, men generslly, i vores praksis, ville han være på hospitalet 3-5 dage, på IV ntibiotics 7-10 dage, ikke vægtbærende i et par uger, når ok til at bære vægten, Hed være i brugerdefinerede fited orthotic indtil masker det som er usuallly 3-4 uger. sidst han ville være i stand til at gå med th eorthotic på, og vi vil Tach ham at kontrollere hans fødder /tæer to gange dagligt. lauri

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hvad tests mener du venligst? såret nu er ved at vende sort og han er blevet diagnosticeret med 2 infektioner – saffauris og ecoli. Han har ikke været på antiobiotic – som jeg er helt forundret over. Svaret var, at det tager flere dage for kulturen at udvikle og sætte ham på antiobiotics kun ville maskere den sande natur af infektionen. Stingene er taget ud, og han har til at gå tilbage i teatret for at megen smerte og har nu til at starte forfra. Du nævner ingen vægtbærende – mener du, at han ikke skal sætte sin fod til jorden. Han har fået lov til at gå på hælen. Hvis det OK? Nu ville ikke være masker, men en åbent sår til at helbrede indefra og ud. Jeg er så bekymret, Cecily

Svar

oh honning, jeg er ked af det.

hvis du har et barn eller ven, der kan være der for de læger besøg kan det bidrage til at gøre ham mere snakkesalig. selvom du ikke har nogen, der kan hjælpe med at få mere information ud af ham, i det mindste, så fortæl ham du er bange og usikker på hvad forventer og har brug for at få ham tale med dig, fortælle ham, at du føler at du ikke ved, hvad der foregår og hvis han stadig vil ikke fortælle dig, få en anden kIRURGEN fra en anden gruppe, (ikke en fra den samme gruppe som den aktuelle kirurg.

i vores klinik, ville vi gøre en transkutan ilt test (kaldet tcpO2) for at se hvor foden har nok bloodflow at helbrede snittet før vi gør snittet.

var denne amputation udført af en ortopæd, generel eller vaskulær kirurg? jeg vil råde en 2. mening fra en vaskulær kirurg (eller ANDEN vaskulær kirurg hvis der er en involveret nu)

vi ville ikke lade ham lægge vægt på foden eller hælen på alle indtil indsnit blev helbredt i løbet, og jeg ønsker ham på iv antibiotika

én af infektion er under kontrol spørge om et sår VAC af KCI (link er https://www.kci1.com) dette er et negativt tryk forseglet dressing, der kan helbrede Soome temmelig ugle sår,

hvis de begynder at tale om ANDEN operation for at fjerne BLACK VÆV sørg for at de TCPO @ ELLER mINDST ultralyd til at se, hvordan bloodflow ER PÅ de foreslåede nye amputation STEDET.

lauri