30-årig kvinde med nyopstået HTN

Spørgsmål

Hej, jeg er en 30 år gammel RN, leder på et stabilt hjem sundhedspleje kontor nær mit hjem. Jeg gør yoga og meditere dagligt, køre, og løfte vægte. Jeg oplever ikke meget stress i mit liv lige nu, er betragtet som en meget rolig person, og har ikke haft nogen ændringer i meds, kost, arbejde eller livet i almindelighed. Jeg har en god støtte system på plads. 5 dage siden, jeg begyndte at få en massiv hovedpine, sammen med hånd tremor, generel gyngende fornemmelse, nakkesmerter, træthed, og svag tinnitus. 4 dage siden, jeg så min ortho MD om mit knæ (overforbrug, er nødvendig for at blive set på). Min BP var 142/108. Han sagde at holde øje med det. Det var lige så høj, når de kontrolleres igen 30 minutter senere. Den næste morgen, var jeg meget svimmel, følte jeg svag og tachycardic, og min hovedpine og rystelser var meget intens. Jeg gik til skadestuen, hvor min BP var 166/124, HR 122. Min BP normalt kører 120 s /70’erne, HR i 60-70 s. De løb nogle laboratorier, renal panel var WNL, gjorde EKG viste R atrial udvidelsen. Jeg blev løsladt uden nogen årsag til den nye debut HTN. Jeg tjekkede min BP manuelt i weekenden som anvist, og den laveste jeg kunne få var 150/102. Mine andre symptomer tilbage, og varierer i intensitet i løbet af dagen. Min renal USA var normal. Jeg havde to episoder af næseblod, som varede længere end 30 min hver. Jeg er på BCP, Strygejern (meget lav Ferritin), vit D. Jeg havde tænkt RAS eller FMD, men som jeg sagde, var USA WNL. Mit PMD synes ikke at synes, det er væsentligt nok til at gribe ind. Nogen tanker om dette, og hvad der kunne være årsag det? Som en sygeplejerske, er jeg godt klar over, hvad der kan ske med vedvarende og forhøjet BP, selv i en yngre alder, og vil gerne finde ud af årsagen, så jeg kan bestemme den bedste behandlingsforløb eller forebyggelse. Min familie HX er positivt for HTN (efter overgangsalderen kun), og CVA. Tak for din feedback! Beth

Svar

Beth – jeg nok nødt til at tale med dig direkte om dette. Hvis du sender mig dit opkald tilbage # vil jeg give dig et opkald i morgen eftermiddag. Brug venligst min e-mail-adresse, for at give dit opkald tilbage #. Det er [email protected]. Hvis pr chance, du ikke ønsker at tale reagere tilbage via dette system, og jeg vil forsøge at give nogle tanker til dig.

Hilsen,

Domenic Sica, M.D.