Sygdom Identifikation

Spørgsmål

Jeg har et spørgsmål om at identificere en organisme. Jeg fik en kort historie og fortalte at finde organismen. Jeg tænker Klebsiella pneumoniae, men kunne være forkert.

40 år gammel mand, præsenteret med multisystemisk fiasko sekundært til bilateral lungebetændelse. præsenteret for lægen 3 dage tidligere med feber, utilpashed og vage luftvejssymptomer. Ved indlæggelsen havde han unormal lever- og nyrefunktion. Bronoscopic eksamen afslørede mildt betændte luftveje indeholder våde sekreter. En prøve (bronkial vask) blev taget, og organismen er enten

Klebsiella pneumoniae eller Legionella pneumophila

Hvilken en er den rigtige isolat? Og hvordan ville jeg vide? Tak så meget for at tage sig tid til at hjælpe mig med dette.

Svar

Der nogle info mangler, men nøgleordet her er lever og nyre værdiforringelse patienten kunne være alkoholiker, men intet er sagt om det, og også de fleste patienter med lungeinfektioner involverer K. pneumoniae eller andre gramnegative baciller har en bronkopneumoni ligner andre bakterielle lungeinfektioner, bortset fra den associerede høj dødelighed. Alle disse organismer, især K. pneumoniae og P. aeruginosa, kan forårsage abscesdannelse. Friedl 鋘 der er lungebetændelse ofte påvirker de øvre lapper og producerer spyt, der ligner solbær gelé, vævsnekrose med tidlig absces dannelse, og en fulminant kursus, som det ikke synes at være tilfældet ved siden af ​​Primary lungebetændelse når underliggende medicinske problemer er tydelige (f.eks, alkoholisme )

urinveje og sårinfektioner

Bakteriæmi og meningitis

Diarré af enterotoksigene stammer

. Vejviser

Gram-negative bakterier udgør 2% af community-erhvervet lungebetændelser, men for de fleste nosokomielle lungebetændelser, herunder dødsulykker. Den vigtigste patogen er Klebsiella pneumoniae, som forårsager Friedl 鋘 der er lungebetændelse. Andre sædvanlige patogener er Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter sp, Proteus sp, Serratia marcescens, og Acinetobacter sp. P. aeruginosa er en fælles patogen hos patienter med cystisk fibrose, neutropeni, avancerede AIDS, bronchiectasis, og pneumonier erhvervet i intensiv behandling. Gram-negative bacillary lungebetændelser er sjældne hos raske værter og opstår som regel hos spædbørn, ældre, alkoholikere, og svækkede eller immunkompromitterede værter, især dem med neutropeni.

For andre tilfælde af legionella legionærsyge (Legionellose) feber kulderystelser hoste

brystsmerter dyspnø takypnø

rallen våde spyt muskelsmerter

hovedpine diarré opkastning

hypotension chok

Pontiac feber hovedpine feber hoste

kulderystelser muskelsmerter

Så jeg tror, ​​at det er mest legionella-pneumoni end Klebsiella

i alligevel den eneste måde at være sikker på er kultur

håber, at dette besvarer dit spørgsmål

tak