Prostata Cancer: den frygtede prostatabiopsi og Alternatives

Mange mænd er ikke klar over, at de har et valg, når en læge anbefaler en prostata biopsi. Ofte sidder der i chok, da vide, at de får brug for en biopsi. Dette scenario udspiller sig over en million gange om året selvom ud USA hvert år. Det forhold, at alternative diagnostiske procedurer ikke diskuteres eller endog bragt til patientens opmærksomhed er forbløffende. Det er vigtigt at bemærke, at praktiserende læger har påberåbt prostata biopsier siden den første udføres i 1930. Meget har ændret sig i firs år dog prostata biopsi er stadig den mest påberåbes diagnostisk procedure. I dag generation indtægter fra prostata biopsier anslås til 3 milliarder dollars årligt i USA. Hvis du nogensinde har fundet dig selv står over for en biopsi kan du blive overrasket over, hvor de fleste sundhedspersonale undlader at diskutere alternativer til en prostata biopsi. Derudover ingen nogensinde diskuterer det faktum, at mænd, der gennemgår en prostata biopsi ofte oplever bivirkninger som følge af selve proceduren.

Prostatakræft er alvorlig og statistisk det forventes, at en ud af seks mænd vil blive diagnosticeret med prostata kræft. Inden for denne gruppe mænd ti procent vil have en livstruende eller farlige form af prostatacancer. Prostatacancer er den næststørste årsag til dødsfald relateret til kræft. I 2010 anslås det, at 32,050 mænd årligt dør af prostatakræft i USA. Den mest almindelige test for en screening prostatacancer er en blodprøve kendt som PSA (prostataspecifikt antigen) test. Dette kan være i kombination med eller uden en DRE (digital rektal undersøgelse). Når resultaterne af disse test indikerer muligheden for kræft det er i øjeblikket almindeligt, at læger vil fortsætte eller anbefale en prostata biopsi.

En prostata biopsi er en invasiv procedure, der involverer en række nåle og stiksår til prostata. De fleste mænd frygter en biopsi af prostata på grund af det faktum, at i tilfælde kræft er til stede forskning har opdaget, at biopsi øger inflammation og progression og spredning af cancer. Desuden den største risiko for denne invasiv procedure opstår, når vævsprøverne, opnået via punktur af prostata, brænde cancervævet. Kun 75 procent af cancere detekteres via en patients oprindelige biopsi. Ofte fører dette til flere invasive biopsier generelt afstand fra 6 uger til tre måneders mellemrum. Typiske omkostninger forbundet med en prostata biopsi, omfatter både en læge gebyr og et laboratorium gebyr, generelt spænder fra $ 1500,00 til $ 3200,00. Det er ikke så ualmindeligt at have flere på hinanden følgende prostata biopsier. Naturligvis disse biopsier er indbringende for den medicinske professionelle udfører proceduren og for laboratoriet behandling af vævsprøver. Mænd, der vælger at gå videre med biopsi ofte oplever erektil dysfunktion og øget urin problemer. Den faktiske biopsi procedure har vist sig at prædisponere mænd til at bivirkninger såsom vandladningsbesvær og øget vågne på grund af natlig ture til badeværelset. Graden af ​​bivirkninger faktisk stiger væsentligt skrive biopsi procedure. Kun 10% af mændene før biopsi rapporterede alvorlige bivirkninger. En uge efter biopsi den procent af mænd rapportering alvorlige bivirkninger øges til 18%. Ved uge 12 sende biopsien næsten 30% rapporterer alvorlige bivirkninger. Ud over alvorlige bivirkninger, 39% rapport mindre alvorlige eller moderate bivirkninger skrive biopsi procedure.

I dag er der en alternativ diagnostisk procedure til en invasiv prostata biopsi. Svarende til traditionelle sonogram, også kendt som ultralyd, hvilket er en velkendt diagnostisk test udført på gravide kvinder på grund af det faktum, at det er sikkert for det ufødte barn. Den største forskel er, at den typiske sonogram ikke er i farver og området for indgivelse. En Power Color Doppler sonagram (3D CDI-TRUS- ‘Tre dimensionel farve Doppler imaging – trans-rektal ultralyd) kan udføres på prostata, og det er smertefri, sikker, og ikke kirurgisk invasive. Klinisk litteratur underbygger, at 3D CDI-TRUS er en diagnostisk teknik med fremragende følsomhed (0,82) og specificitet (0,91) til detektering prostatakræft, selvom PSA niveauer ikke vil blive hævet eller ligger inden for grå zone. [1] Denne diagnostiske teknik reducerer unødvendige biopsier hos mænd med forhøjede PSA niveauer uden at krænke kræft afsløring. De anslåede omkostninger ved denne procedure er omkring $ 500. 3D CDI-TRUS tager mindre end en time at udføre og kan udføres i lægens kontor. Recovery fra denne procedure er øjeblikkelig, så du kan vende tilbage til arbejde samme dag. Generelt er 3D CDI-trus procedurer udført af interventionelle radiologer.

kan udføres andet alternativ ikke-invasiv evaluering for prostatakræft med en standard MRI (Magnetic Resonance Imaging). MRI nøjagtighed er 89%. På trods af at en MRI tendens til over-fase tumoren; de fleste læger føler, at en MR-scanning ikke giver ekstra oplysninger over foreligger resultater af kirurgisk invasive prostata biopsier og PSA data. [2] Nylig udvikling og anvendelse af MR Spektroskopiske Imaging (MRI-S) udvider den diagnostiske vurdering af prostatakræft ud over de traditionelle oplysninger fra en standard MRI. [3,4,5] Denne nyere teknologi MRI-S bruger flere spoler til at give et bedre billede af prostata og kræft tumorer, hvis nuværende.

Der er muligheder til kirurgisk invasive prostata biopsi. Desværre er det op til dig at vide, hvad de er. Du bør drøfte disse muligheder med din læge. Det ville være klogt at underbygge din diskussion med de citerede artikler nedenfor.

1. Merkle W., “Vellykket Early prostatakræft Screening af Tre-Dimensional Color Doppler Imaging-Transrektal Ultralyd: En fremadrettede undersøgelse.” UroToday Int J. 2009 April; 2 (2) doi: 10,3834 /uij.1944-5784.2009.04.08

2. Andrew C Peterson, MD, FACS, et. al .; Urologiske Imaging Uden røntgenstråler:. Ultralyd, MRI, og Nuklearmedicin, 4 jan 2007 https://emedicine.medscape.com/article/455553-overview#showall

3. Kurhanewicz J, Vigneron DB, Hricak H, et al: Prostatakræft: metabolisk respons på Kryokirurgi som påvist med 3D-H-1 MR spektroskopiske billeddannelse. Radiology 200: 489-96, 1996.

4. Parivar F, Hricak H, Shinohara K, et al: Påvisning af lokalt tilbagevendende prostatacancer efter cryosurgery: evaluering af transrektal ultralyd, magnetisk resonans, og tre-dimensionelle protonmagnetisk resonansspektroskopi. Urology 48: 594-9, 1996.

5. Kurhanewicz J, Vigneron DB, Hricak H, et al: Tre-dimensionel H- 1 MR spektroskopiske billeddannelse af in situ menneskelige prostata med høj (0,24 til 0,7-cm3) rumlig opløsning. Radiology 198: 795-805, 1996.