min mom

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min mor havde en lumpectemy sidste år for brystkræft. Hun modtog strålebehandling og det menes, at strålingen beskadiget hendes lunge. Siden da har hun haft anfald af pnemonia der opstår igen. De har behandlet hende med antibiotika og steroider. De steroider synes at holde hendes feber væk og hendes følelse godt. Hun havde en PET-scanning, som viste abnormiteter. En på rygsøjlen, der blev kontrolleret w, MRI og endte med at blive urica, den anden var en lille plet i hendes lunge. Hun er at have en lunge biposy næste fredag. Er det muligt, at ardannelse fra PET-scanning dukkede op i hendes lunge og ikke kræft? Har du nogensinde hørt om nogen der har strålebehandling for brystkræft og strålingen ardannelse derfor lungen onsetting kronisk pnemonia ???

SVAR: Alt i livet er et trade-off: i dette tilfælde har vi behandlet brystet for at dræbe eventuelle resterende lille kræft væv, og vi endte med at skade lungerne; det er faktisk ret almindelige og tænker over det på denne måde: vi gav hende flere leveår på bekostning af at have luftvejsproblemer, synes det værd for mig, især fordi kun få patienter udvikler betydelig stråling skader på lungerne, desværre din mors sag .

nu, lad mig sige det, hvis hun har en positiv PET-scanning, mere end sandsynligt (og jeg håber og beder til biopsi viser os forkert) det er kræft i lungerne -og ikke strålingen pneumonitis – der er årsag hende at have alle disse anfald af lungebetændelse og alle de andre symptomer. Der er gode nyheder, men: hvis dette er det eneste sted vi kan behandle det på mange forskellige måder (sandsynligvis ikke stråling, naturligvis), kan vi endda fjerne den del af hendes lunge og gøre hende kræft-fri igen, så længe Gud ønsker. Husk, udviklede hun kræften, vi forsøger at hjælpe hende, alt kommer på en risiko, er det svært, når det er dig eller nogen du elsker, der går igennem dette, men jeg bare at fortælle du kan lide det er. Jeg ønsker jer det bedste resultat

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Kan en PET-scanning viser pnemonia eller en infektion som “kræft”. Ligesom PET scanning viste nogle på hendes ryg, som endte med at blive gigt? Kan du fjerner en del af en lunge og stiill være ok?

Hvis steroider er virkelig nyder hende og holde feber væk hvordan kan du slippe af med den pnemonia w /out at skulle bo på steroider?

Hvordan kan du behandle det, hvis det er en plet af kræft

SVAR:? Dette er en af ​​de ting både kameraer og klinikere har at gøre med og gøre en drastisk beslutning: husk vi bare at kigge på et billede der giver dig en indirekte tegn på, hvad der foregår, det er ikke endelig, kan kun patologi være endelig; så vi er nødt til at beslutte, om vi tror, ​​hun er at have lungebetændelse nu måske vi skal behandle hende og gentag PET-scanning i flere uger; du er nødt til at drøfte med onkolog, hvis hun har ret til kemoterapi på dette punkt; måske den bedste fremgangsmåde er biopsi af hot spot at skelne fra en metastase eller en potentiel primær lungekræft, da behandling ville variere, selvfølgelig.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for dine oplysninger. Jeg gætter min familie og jeg vil bare nødt til at bede og håber, at de bare konstatere, at hun har stråling pnemonitis og ikke kræft. Jeg ved bare ikke, hvorfor en PET-scanning kan vise op med abnormiteter og bare være urica. Kan en PET-scanning også vise sig noget andet i lungen udover cancer eller er det altid cancer?

Svar

Jeg gætter vi stadig lære om, hvordan følsomme PET-scanning kan være, til det punkt, at det har en hel del falske positiver, baseret på hvor mange forskellige inflammatoriske processer kan ske i vores kroppe, lungebetændelse, ledsygdom, granulomer, alle disse er meget velkendte situationer. Desuden er der meget metaboliske væv, ikke nødvendigvis unormalt, kan det udgøre noget af en udfordring på PET billeddannelse.

Selvfølgelig lunge processen kunne bare være lungebetændelse, vi også nødt til at tage et nærmere kig på CAT-scanning , der kan kaste lys over spørgsmålet, nogle gange er vi nødt til at gentage sig til en biopsi, er vi tilbage med intet andet valg, medmindre vi beslutter ikke at gøre noget-som ofte er faktisk den bedste fremgangsmåde handlings-, hvis vi alle kommer til den aftale, der er faktisk i den bedste interesse for patienten.