Rektal CA

Spørgsmål

Jeg er 72 yo enke bor alene. Nylige koloskopi viste en 35 mm Cancersår tumor i lavere rektum, omkring 6 inches fra anus, som delvist blev udskåret. MR viste ingen patologiske lymfeknuder ved CT størrelseskriterier inden bækkenet og alle andre organer synes normal. Havde fuldstændig hysterektomi i 1964 på grund af meget tidligt cervikal CA, som også blev behandlet med intern stråling i en uge. Nuværende kirurg udtrykte bekymring over, at nogle skader fra stråling kunne give problemer med operation for at fjerne svulsten fra endetarmen og kan medføre permanent kolostomi. Jeg bad om hans vurdering af, hvor lang tid det kan tage for at dette kan blive et stort problem for mig, hvis jeg ikke gøre noget …. sagde han måske 2 til 5 år. I min alder jeg virkelig ikke ønsker at forfølge behandling /operation for dette, som jeg ikke har ressourcer eller støtte folk på plads til at hjælpe mig, og jeg ønsker ikke at tilbringe mine sidste par år som en “patient” …. jeg vil hellere lade naturen gå det kursus. Jeg vil dog gerne vide, hvad jeg kunne forvente, hvis og når dette tumor vokser eller spreder sig til andre organer. Jeg føler virkelig godt i denne tid med ingen symptomer. Jeg er bare slet ikke sikker på, hvad de kan forvente. Kan du hjælpe mig med dette spørgsmål? Tak.

Svar

Nå Valget er dit og dit alene, men siden du har bedt mig en lige spørgsmål, jeg skylder dig et klart svar! Jeg må give dig råd til at forsøge at få denne svulst fjernet siden din resterende tid uden behandling vil i høj grad være meget ubehagelig. Jeg kan ikke love dig succes ved at forsøge denne vej, men jeg kan love dig elendighed, hvis du ikke gør det! Selv uden nogen anden terapi vil sandsynligvis være behov for en palliativ kolostomi alligevel. I dit tilfælde, da du allerede har været bestrålet terapi er kompliceret. Men selv så jeg foreslår, at en kombination af prækirurgisk stråling & kemo terapi prøvet – hvis det er muligt – og så så omfattende kirurgi som nødvendigt for at få de resterende tumor med en så bred en margen som muligt ud. Det kan gøre dig til en patient, men tro mig, uden nogen form for behandling, du vil jo også blive forvandlet til en patient, en elendig en desværre. Så vejen er forgæves! Undlad venligst at holde mig indsendt uanset hvad du beslutter dig!