Fødevarebåren hepatitis: Hepatitis A og E

27 Juni 2006

HAV og HEV er begge former for fødevarebåren hepatitis. Disse former for hepatitis er spredt af fækal-oral rute, som regel gennem forurenet mad, vand, eller skaldyr, eller via oral-anal seksuel praksis. De fleste tilfælde af HAV er subklinisk. Symptomatiske patienter kan opleve lav feber, træthed, kvalme, anoreksi, myalgi, og utilpashed, efterfulgt af mørk urin, lys afføring, og højre øvre kvadrant ubehag. Leverfunktionsprøver er forhøjet, og patienten kan udvikle gulsot og hepatomegali.

Heldigvis HAV ikke fører til en kronisk infektion eller en bærertilstand og er sjældent dødelig. De fleste patienter inddrive uneventfully efter en periode med hvile; dog op til 5% af patienterne udvikler en langvarig cholestatisk hepatitis karakteriseret ved en forhøjet alkalisk phosphatase og gulsot. Forebyggende foranstaltninger for HAV omfatter vaske hænder før spisning eller tilberedning af mad, efter brug af badeværelset, og efter at ændre en ble eller rengøring overflader forurenet med afføring, såsom en ble-puslebord. Undgå at spise rå ubehandlede skaldyr er en anden personlig sundhed foranstaltning, end der kan hjælpe med at forhindre overførsel af HAV. Personer, der er udsat for HAV og som ikke har fået HAV-vaccine bør modtage profylaktiske doser af immunglobulin, som giver passiv immunitet til 2 til 3 måneder.

Hepatitis E (HEV) er en enterisk transmitteres form for hepatitis, der overføres ved oral-fækal kontakt eller forurenet mad og vand og er mest udbredt i regioner med dårlige sanitære systemer. De fleste tilfælde af HEV spores til fecally forurenet vand. Denne form for hepatitis er sjælden i USA og har tendens til at blive set i rejsende vender tilbage fra områder i udviklingslandene, hvor der er epidemier eller udbrud af HEV. Symptomerne på HEV ligner dem af HAV. HEV ikke producerer kronisk infektion eller en bærertilstand; dog kan leversvigt forekomme hos gravide kvinder, der kontrakt denne form for hepatitis. Personer, der rejser til områder, hvor HEV er fremherskende, kan reducere deres chance for infektion ved at drikke kun kogt, flaske, eller korrekt behandlet vand, undgå ubehandlede skaldyr eller rå frugt og grøntsager, der ikke er skrællet, og undgå svømning i potentielt forurenet vand.