Dårligt Diff. High Grade Neuro af Colon

Spørgsmål

Min 31 år gammel kone blev diagnosticeret med høj kvalitet neruo kræft i tyktarmen i Dec. af 08. Kræften har forårsaget en fortykkelse i tyktarmen og optager omkring 50% af hendes lever i én lap. Tre kirurger har kigget på det og er enige om det er borderline resektabel og vil gerne se det skrumpe væk fra en arterie i leveren før resektion. Hun blev først behandlet med carboplatin /etopiside og viste svag fremgang efter 12 ugers behandling. Hun blev derefter givet en folfoxiri regimen i 6 uger med ingen vækst og ingen krympning. Målet er at krympe leveren i tumoren og udfører et kolon /leverresektion. Hun fortsætter den folfoxiri med tilføjelse af Avastin og vil modtage en CT i 2 uger. De har været overvågning CEA niveauer, som har været så højt som 11 og er nu 2,6. Vi fik at vide dette tumor har ingen markører, hvis så hvorfor den forhøjede CEA. Hvad ville være din foreslåede linje behandling, hvis folfoxiri /Avastin regime ikke virker. RAD001 med en mTOR-hæmmer, hepatisk embolisering? Vi fik også at vide at hun ikke er kandidat til stråling. Ville det også IGRT? Vores onkolog er begyndt at tænke på denne svulst vokser langsommere i hendes krop, end hvad stien rapporter viser. Andre end de skadelige virkninger af kemo et par dage efter behandlingen hun føler næsten normalt som hun er ikke engang syg. En onkolog fortalte os, hun havde en Ki på 100% Enhver hjælp ville være meget værdsat. Mange tak for din tid.

Svar

Dette er en temmelig usædvanlig sag, så tidligere erfaringer med lignende sager er ikke overvældende – snarere tværtimod. Jeg kan derfor ikke give et præcist svar. Den ret beskedne CEA elevation kan skyldes hendes kolon engagement snarere end hendes tumor selv. Med hensyn til de ting du nævner alle er muligheder, men hvilken der skal bruges her afhænger også af en masse praktiske overvejelser, som jeg kender alt for lidt i hendes tilfælde. Som jeg er sikker på du forstår hendes situation er desværre meget usikker.