indlæg kirurgisk rehabilitation

Spørgsmål

Kære Dr. Durnin,

jeg har lidt af episoder med lændesmerter forårsaget af en svulmende L5 disk til de sidste 15 år. Jeg har til dato lykkedes smerten gennem konservativ behandling (kiropraktik, akupunktur, massage, etc.) Omkring 6 uger siden, jeg vågnede med ekstrem smerte i mit højre ben, som oprindeligt blev diagnosticeret som iskias, og jeg fik smertestillende medicin af en PA der gjorde et hus opkald som jeg var immoble og ude af stand til at forlade huset. Efter omkring en uge, jeg var i stand til at komme til min kiropraktor, der sagde, at jeg havde en “disk episode”, og i løbet af den næste uge gjorde flere justeringer. Ved dette punkt smerten havde spredt sig til begge ben og jeg havde lav ryg muskelkramper og smerter sammen med meget synlige svaghed sammen med følelsesløshed i mit højre ben og fod. Ved dette punkt, jeg besøgte og MD og blev sat på Percocet at kontrollere smerten. Jeg derefter konsulteret en neurolog, der bestilte en MRI, som viste en stor sprængning af materiale fra L5 som at trykke på nerven. Jeg blev rådet til at have akut operation for at undgå permanent nerveskade, som jeg gjorde to dage senere. Proceduren var en laminektomi, facetektomi og L4, L5 discectomy. Jeg var i stand til at stå og gå (meget forsigtigt) den næste dag og det har været 2 uger siden operationen, og jeg er nu temmelig ambulant. Jeg var overrasket over men da jeg spurgte kirurgen om en fysisk terapi recept, og hans svar var “du ikke har brug for det.” Som jeg sagde, har det været ca. 2 uger siden operationen og jeg er nu begyndt at have nogle gentagelse af lændesmerter, jagende smerter i min lav ryg og lejlighedsvis følelsesløshed i højre fod igen. Jeg er virkelig uklart, hvordan at procede her. Jeg ønsker ikke at vende tilbage til den samme kirurg, som jeg ikke var tilfreds med kvaliteten af ​​tjenester, som hospitalets personale (og jeg har en snigende mistanke om, at han måske ønsker at bestille yderligere kirurgi. Jeg bor i NYC og har adgang til den Hospital for Special Surgery som jeg forstår er den bedste facilitet i NY. jeg vil gerne gå der til opfølgende behandling, som de er i min forsikring netværk. jeg ønsker at foretage et rehabiliteringsprogram som både min ryg og mave muskler er meget svage og jeg dæk meget let. jeg er planlagt til at vende tilbage til arbejdet i 3 uger, men jeg er på ingen betingelse for at gøre det, og for at gøre tingene værre, jeg har en 9-10 timer om dagen skrivebord job og sidder i mere end et halv time ad gangen forværrer min lændesmerter. Men jeg er ikke sikker på hvordan vi kommer videre. Skal jeg anmode om en indledende aftale med en neurolog eller en physiatrist (sidstnævnte er, hvad jeg havde i tankerne.) Ideelt set ville jeg gerne at undgå yderligere kirurgi, hvis det overhovedet er muligt og genoptage konservativ pleje, men jeg er ikke sikker på hvordan man griber dette. Nogen tanker, som du kan tilbyde på min tilstand, og hvordan vi kommer videre ville være mest værdsat.

Svar

DTS TableHi Craig,

Som bekendt, rygkirurgi sjældent har en positiv oucome for den simple kendsgerning arvæv spredning forårsager mere indespærring. Af alle de rygsøjlen operationer jeg har været involveret i, de fleste, hvis ikke alle mislykkes. Det er min opfattelse, de bør være ulovligt

Fleksion-Distraktion terapi -. Hvad er det

Flexion-Distraktion, (F /D) en blid, kiropraktisk behandling procedure udnyttet? for ryg og nakke smerter. Fleksion-Distraktion er et sikkert alternativ til rygkirurgi for dem 95% af patienterne, hvis betingelser ikke kræver kirurgisk indgreb. Lægen er i kontrol over bevægelserne behandling på alle tidspunkter

Fleksion-Distraktion udnyttes til mange forhold såsom:.

Mislykkede Back kirurgiske syndromer

discusprolaps /bristet disk /svulmende Disc /Diskusprolaps i lænderyggen

Iskias /Ben smerte

“Whiplash” skader

stenose

Arm Pain

Neck Pain

Mislykket løbet af steroid injektioner

Kemisk radiculitis

Spondylolistese

Hovedpine

Transitional segment

Mange flere betingelser?

Hvordan Fleksion-Distraktion Work

For Disc relaterede forhold:?

Øger diskusprolaps højde for at fjerne ringformede spænding på ringformede fibre og nerve ved at gøre mere plads og forbedre cirkulation.

Tillader nucleus pulposus, i midten af ​​skiven, til at påtage sig sin centrale position i de ringformede fibre og lindrer irritation af spinal nerve.

Gendanner vertebrale leddene til deres fysiologiske relationer bevægelse.

Forbedrer kropsholdning og bevægelse, mens lindre smerter, forbedre kroppens funktioner, og skabe en tilstand af velvære. Hus Til Ikke-Disc relaterede betingelser:

Patienter med andre betingelser, der medfører rygsmerter (facet syndrom, spondylolistese, forstuvning /stamme, skoliose, overgangsordning vertebra, sacroiliac restriktioner og forskydning, visse typer spinal stenose), fleksion /Distraktion giver alle de ovennævnte fordele plus evnen til at placere spinal leddene til normale, smertefri bevægelser, så det atter spinal bevægelse uden smerter:

den bageste diskplads stigninger i højden.

F /D nedsætter diskusprotrusion og reducerer stenose.

Fleksion strækker ligamentum flavum at reducere stenose.

Fleksion åbner rygmarvskanalen med 2 mm (16%) eller 3,5 til 6 mm mere end udvidelse.

Fleksion øger metabolit transport ind i disken.

Fleksion åbner apophyseal leddene og reducerer bageste skive stress

nucleus pulposus bevæger sig ikke på fleksion. Intradiscal trykfald under distraktion til under 100 mm Hg. På forlængelse kernen eller annulus ses at rage posterior i rygmarvskanalen.

Intervertebrale foraminal åbninger forstør giver åbenhed til nerven.

(se venligst vores side om Spinal dekompression for en anden behandlingsmulighed.)

Reference: Cox JM, Feller JA, Cox-Cid JA: Emner i klinisk Kiropraktik 1996; 3 (3): 45-59 Vejviser Om Spinal dekompression

Ikke-kirurgisk spinal dekompression terapi som udføres i vores kontor er et meget højteknologisk form for trækkraft. Det er en meget vellykket, ikke-kirurgisk alternativ procedure til at lindre lav ryg, nakke og arm og ben smerter. Det er en effektiv behandling for: Vejviser? Diskusprolaps eller udbuling diske? Iskias

? Degenerative disc sygdom? Post-kirurgisk patienter

? Facet syndrom? Spinal stenosis Vejviser

Hvad er Spinal dekompression terapi?

Dekompression terapi er en moderne, højteknologisk, ikke-kirurgisk trækkraft procedure, der effektivt behandler invaliderende lav ryg, nakke og udstrålende ben og arm smerter. Denne type af trækkraft er meget vellykket at lindre smerter forbundet med discusprolaps, degenerative diske, og posteriore facet syndromer, på grund af dekompression af diskus og facet leddene ved at bruge trækkraft, distraktion og positionering.

Denne terapi effektivt forbedrer helingsprocessen og gør hurtigt, effektivt og fantastiske smertelindring, der gør det muligt for de fleste patienter at vende tilbage til en mere aktiv livsstil.

Forskning at udvikle denne procedure blev gennemført af prominente læger, ingeniører og teknikere ved større universitetshospitaler.

har du en diskusprolaps, flere diskusprolaps diske, degenerative disc disease, Facetledssyndrom? Er din læge tyder kirurgi, smertebehandling, eller fysisk terapi? Ring Mitchell Kiropraktik ryg og nakke smerter Clinic i Claremore, Oklahoma for en gratis konsultation om vores spinal behandlingsprogrammer. Vejviser Vores DTS Triton trækkraft system er FDA godkendt og er klinisk bevist med en meget høj succesrate for den smerte og symptomer forbundet med diskusprolaps og /eller svulmende diske 卐 Hven efter mislykkedes rygoperation. Vejviser Forskning viser, at disken er ansvarlig for et betydeligt antal lænde /ben smerte og hals /arm smertesyndromer. Kompression forøger indre skive tryk fører til mulig fremspring, herniation og udbuling af disken materiale. Vejviser DTS Triton spinal trækkraft terapi i forbindelse med de yderligere behandlingsmodaliteter leveres i vores klinik kan i de fleste tilfælde, effektivt lindre smerter og invaliditet som følge af disk skade og degeneration, medvirken i heling af beskadigede diske og vende dystrofiske ændringer i nerver. DTS Triton spinal trækkraft behandler de funktionelle og mekaniske aspekter af disk smerte gennem ikke-kirurgisk trækkraft (dekompression) af diskus.

Kliniske undersøgelser verificere den betydelige reduktion af interne disc pres, der resulterer i ikke-kirurgisk trækkraft på disken og nerve rod. Ældre, konventionel trækkraft har aldrig vist en reduktion af denne interne disk pres; tværtimod? mange ældre trækkraft enheder faktisk øget intern disk tryk, mest sandsynligt på grund af refleks muskelkramper. Vejviser Vores nye computerstyrede DTS Triton spinal trækkraft udstyr er konstrueret til at anvende distraktion og dekompression til patienten 抯 ryggen uden at producere refleks paravertebrale muskelsammentrækninger.

Dette er et billede af computerskærmen. Vejviser Ved betydelig reduktion intern disk pres, DTS Triton spinal trækkraft fremmer tilbagetrækning af herniation tilbage i disken og fremmer indtag af fluider, oxygen og andre stoffer, der er nødvendige for helbredelse disken. Denne aktivitet stimulerer reparation og hæmmer lækage af materialer fra kernen af ​​disken. Vejviser Den seneste forskning forsøg forsøgt at korrelere klinisk succes med MRI beviser disk reparation som følge af en sådan behandling, og fandt, at reduktionen af ​​discusprolaps varierede mellem 10% og 90% afhængig af antallet af sessioner udføres, mens disken annulus helbredelse var tydelig i alle tilfælde.

seneste kliniske undersøgelse af 219 patienter har vist, at denne form for ikke-kirurgisk behandling, forudsat næsten øjeblikkelig løsning af symptomer for 86% af deltagerne, og 84% forblev smerte-fri 90 dage efter behandlingen var afsluttet. (Se vores afsnit om kliniske studier.) Vejviser

MRI billede af discusprolaps før og efter behandling.

Hvad er De behandlingsformer som?

Efter liggende på den komfortable DTS Triton spinal behandling tabel, du vil blive udstyret med en støtteordning. Støtteordningen bidrager til at stabilisere din krop. Det avancerede computerstyrede systemet justerer automatisk til den korrekte vinkel på pull (distraktion), giver os mulighed for at målrette de specifikke diske, der er årsag dine smerter og symptomer. De distraherende kræfter udnytte en computerstyret logaritmisk kurve for at undgå refleks reaktioner, som ville skabe muskelkramper. Opdelingen tabel design formindsker friktion og tillader adskillelse af ryghvirvel. Vejviser

Dybest set, du lagde sig på bordet og DTS Triton spinal trækkraft computersystem simulerer en anti Gravity effekt på ryggen, der hjælper diskusprolaps materiale tilbagevenden mod sin normale position og dermed reducere tryk og smerte. Patienterne beskriver behandlingen som en blid, smertefri, intermitterende udtrækningsfølelsen. Mange patienter faktisk falder i søvn under behandlingen!

Hvor længe er behandlinger, og hvor mange skal du bruge?

Patienter typisk gennemgå 15 til 20 behandlinger. Hver behandling varer mellem 45 og 60 minutter. Dette, selvfølgelig, afhænger af det enkelte tilfælde og bestemmes af grundig evaluering forbehandling. Efter hver session, er en kold pack og elektrisk muskelstimulation /sedation normalt anvendes til at fremskynde helingsprocessen. Det er vigtigt at bemærke, at mange patienter får væsentlig, øjeblikkelig lindring efter få behandlinger. Nogle har betydelig reduktion af smerte efter blot en session. Den virkelig gode nyhed er, at dette ikke er noget, du er nødt til at fortsætte med at gøre i resten af ​​dit liv! Så det er ikke et stort engagement. Vejviser Kan DTS Triton Spinal Terapi Hjælp Mit Pain? Vejviser Selvom hver patient er forskellig, og ingen læge kan garantere succes, har de kliniske resultater af denne type terapi vist sig at være effektiv i 86% af behandlede patienter. De fælles problemer i mange tilbage betingelser er beskadigede diske og dårlig spinal muskel kontrol. Vores behandlingsprogram henvender begge disse centrale problemer. Det er specielt designet DTS Triton spinal trækkraft systemet skaber en kontrolleret losning af rygsøjlen, der ser ud til at mindske disc pres dermed øge blod og næringsstoffer udveksling. Denne udveksling af væsker er noget den beskadigede disk desperat behov for at hjælpe det helbrede indefra og ud. Muskelstyrke, kontrol og udholdenhed kan alle blive forbedret med vores spinal terapi program, der omfatter specifikke kontrollerede spinal øvelser. Vejviser Will DTS Triton Spinal Behandlinger Hurt? Er det sikkert? Vejviser DTS Triton Spinal Traction Terapi behandlinger er en af ​​de mest blide og behagelige behandlinger til rådighed. Behandlingerne udnytte FDA ryddet udstyr med dokumenteret sikkerhed og effekt. De fleste patienter rapportere en mild følelse af stræk på ryggen eller hofter, og ofte falder i søvn under behandlinger. Det DTS Triton-systemet er produceret af en af ​​verdens 抯 største producenter af hospitalet baseret behandling og rehabilitering udstyr. Vejviser Er Spinal dekompression en ny type behandling?

Selvom trækkraft terapi har eksisteret i tusinder af år, DTS Triton edb spinal trækkraft terapi er nyt. Fremskridt i udstyr og procedurer er dramatisk forbedret effektivitet. Dette system er det mest omfattende program til rådighed, der muliggør en sikker levering af denne tidligere hospital baseret terapi i vores kontor. Løbende forbedring delivery system og regelmæssige opdateringer i protokol holde dette system i spidsen for non-invasiv disk terapi. Hvert år over 50.000 patienter behandles med denne form for terapi, og at antallet vokser. For en komplet sammenligning af spinal dekompression trækkraft og andre kirurgiske muligheder, så tjek artiklen nedenfor Vejviser Hvor lang tid vil mit Treatment Program Be? Vejviser det afhænger af kompleksiteten og omfanget af behandling og rehabilitering er nødvendig, men vi typisk behandle 4 gange om ugen i en måned, overgang fra passive til aktive behandlinger, som du reagerer. Behandlingen administreres over en rimelig tidshorisont, og dit svar er løbende evalueret. Yderligere behandlinger kan være nødvendig eller nedsat hyppighed kan anbefales på det pågældende tidspunkt. Vejviser Den rehabiliterende fase kan omfatte yderligere DTS Triton spinal trækkraft behandlinger kombineret med særlige øvelser, spinal manipulation og justeringer for at forbedre resultaterne. De fleste patenter frigives fra behandlinger efter 6 til 12 uger. Vejviser Hvorfor er denne type af terapi mere vellykket end andre behandlingsmuligheder? Vejviser DTS Triton trækkraft terapi som praktiseres i vores klinik er et omfattende program af de nyeste trækkraft teknikker og stabilisering øvelser målrettet 揷 malm? kombineret med biofeedback og blid kiropraktik pleje. Derudover bruger vi andre tillægsbehandling behandlinger, der har vist effektivitet i ryggen pleje. Det er denne flerstrenget tilgang, der gør vores kombination af behandlinger, så effektiv og er det, der sætter vores procedure bortset fra andre på dette område. Vejviser Derudover har diske vist sig at være et fremherskende sted af smerte, så behandle disken så direkte som muligt giver mening. Blandingen af ​​fokuseret trækkraft af hjemmesiden, rehabilitering til de bærende konstruktioner, og den samlede styrkelse af muskulaturen gør behandlingen unik. Denne terapi påvirker disken så direkte som muligt uden kirurgi. For en komplet sammenligning af denne behandling med kirurgiske muligheder, så tjek artiklen nedenfor Vejviser

DTS Triton Spinal Traction vs kirurgi:

kirurgi Fakta:

I nogle tilfælde kirurgi er nødvendig, er det mere ofte ikke nødvendigt.

Øget fare fra bedøvelsesmiddel.

Øget fare fra eventuelle infektioner.

Langvarig restitutionstid efter rygkirurgi er generelt 6-8 uger.

anden 6-8 ugers genoptræning og fysioterapi på 3.-5 gange om ugen.

Lavere vellykkede resultater.

Uden forsikring patient 抯 omkostninger for kirurgi er ofte over $ 25.000.

Selv med forsikring, tålmodig 抯 andel af kirurgisk omkostninger er ofte over $ 4.000 til $ 5.000.

DTS Fakta:

Relief af akut eller kronisk (langvarig) lændesmerter og /eller tilhørende ben smerte eller følelsesløshed, generelt inden for 4 uger

Vellykket i over 75% til 85% af patienterne..

Tidlig tilbagevenden til arbejdet.

Ikke-invasive og meget sikker.

Ingen injektioner.

Ingen knive.

Ingen narkotika.

Ingen patient indlæggelse.

Cost effektiv behandling. Normalt omkring $ 65 pr behandling og mindre end $ 1500 i alt og det er normalt dækket af en forsikring.

Hvorfor Behov for Øvelser og andre terapier? Vejviser Sammen med skader på disken, vi også nødt til at behandle de understøttende spinal muskler. Et komplet program rettet mod funktionen af ​​stabilisering muskler i rygsøjlen er en vital del af spinal dekompression terapi. Varme, muskelstimulation, og ultralyd terapi kan tilbyde yderligere fordele for inflammation og reduktion spasmer. Vores mål er at ikke kun for at hjælpe helbrede disken, men forbedre muskel kontrol og støtte i lænden. En gradvis nedbrydning af den grundlæggende støtte af din ryg er, hvad sætter unødige spændinger på skiverne og fører til disc degeneration, smerte og tab af funktion. Vores program af spinal motion og supplerende behandlinger vil hjælpe med at rehabilitere disse strukturer. Vejviser Will My Pain Go Away For Good? Vejviser Selvom det er vanskeligt at forudsige fremtiden, har erfaringerne vist, at de fleste patienter gør finde langvarig lindring eller effektiv forvaltning af deres smerte, når de gennemføre hele anbefalede program af behandlinger. Regelmæssig hjem motion og regelmæssige besøg på vores klinik vil hjælpe med at bevare dit spinal sundhed og reducere sandsynligheden for gentagelse. Som med enhver omfattende rehabiliteringsprogram, dine fortsatte hjemmepleje øvelser og diskretion i nogle daglige aktiviteter er nøglen til langsigtet nødhjælp. Vejviser Hvor meget vil det koste?

omkostningerne varierer afhængigt af din tilstand og omfanget af pleje behov. (Se ovenfor for sammenligning med omkostningerne ved kirurgi.) Vi lover at kun gøre de nødvendige procedurer for din fulde opsving. Du har altid mulighed for at vælge omfanget af pleje. Vores personale vil gennemgå alle omkostninger, betalingsmuligheder og forsikringsdækning inden behandlingen påbegyndes. Vi ønsker at hjælpe, og vi tror finanser shouldn 抰 stå i vejen for dit gode helbred. Vejviser Hvordan virker Triton DTS adskiller sig fra andre spinal Behandling Tables? Vejviser Vores kontor bruger Trition DTS spinal dekompression udstyr fra The Chattanooga Group, som er blevet den gyldne standard for spinal dekompression. For en detaljeret sammenligning samt vores begrundelse for at vælge denne tabel, henvises til afsnittet nedenfor Vejviser Hvordan er Spinal dekompression forskellig fra ældre type trækkraft?

Ældre type trækkraft er en simpel konstant kraft, der er lagt på patientens 抯 krop med den hensigt at losning kroppens led, muskler og andre strukturer. For eksempel, hængende på hovedet er en almindelig metode til at sætte rygsøjlen i trækkraft. Snarere end ens kropsvægt sætte stress på rygsøjlen, hvilket er, hvad der sker, når man står oprejst; kropsvægten arbejder på at losse rygsøjlen. Vejviser Forskellige former for trækkraft har eksisteret i over 1000 år; har dog smertelindring været usammenhængende og kortvarig indtil nu. Faktisk har flere kliniske undersøgelser vist almindelig (gamle type, konstant træk) trækkraft til at være en ineffektiv form for ryg og nakke smertelindring. Årsagen er uventet, men ret simpelt. Vores kroppe reagerer på den stadige træk af trækkraft på rygsøjlen ordregivende, eller klemme, musklerne omkring rygsøjlen. Snarere end at opnå den ønskede virkning af losning rygsøjlen, er trykket på rygsøjlen faktisk steget, hvilket øger intradiscal tryk. Således denne gamle form for trækkraft tillader ikke diske til at re-hydrat og helbrede, hvilket er, hvad i sidste ende giver smertelindring. Vejviser DTS Triton Spinal Traction, på den anden side, er en moderne, elektronisk, opdateret form for trækkraft. Computer-teknologi anvendes til at kontrollere variationer i aflæsning (trækkraft pull) af rygsøjlen, effektivt undgår kroppens muskelsammentrækning respons. Bemærk i nedenstående figur, at trækkraft spændingen varieres over tid ifølge grafen. Lægen kan styre, hvor mange progressive spænding trin opleves af patienten før den maksimale spænding. Lægen har også fuldstændig kontrol over, hvor længe spændingerne holdes stabil, og hvor ofte de gentages gennem edb-systemet. Vejviser

Computer skærm, der viser, hvordan

spænding er varieret over tid.