Vaccine kører ned hepatitis A-infektioner

onsdag 13 juli, 2005

Af Brad Wible

Los Angeles Times

Satsen for hepatitis A-infektioner i USA er faldet med 76 procent siden begyndelsen af ​​et vaccinationsprogram i 1999 rettet mod børn i 17 højrisiko-stater, rapporterede føderale forskere i dag.

programmet har kørt satsen for infektion ned til 2,6 tilfælde per 100.000 personer, eller 7,653 sager, i 2003, seneste år, for hvilket der foreligger tal. Det er det laveste niveau siden overvågningen af ​​sygdommen begyndte i 1960’erne, ifølge rapporten offentliggjort i Journal of American Medical Association.

Programmets største virkning har været på børn i alderen 2 til 9. Deres infektion sats landsdækkende er faldet 89 procent i de seneste seks år, fra 18,1 tilfælde per 100.000 børn til 2 tilfælde pr 100.000. Et fald på 84 procent fandt sted blandt folk 10 til 18.

epidemiolog Annemarie Wasley af de føderale Centers for Disease Control og Forebyggelse sagde det var opmuntrende at se virkningen af ​​agenturets strategi vaccination. “Det er rart, når sund fornuft rent faktisk virker,” siger Wasley, ledende forfatter af rapporten.

Hepatitis A er en leversygdom, der forårsager feber, kvalme, mavesmerter og gulsot. Det er sjældent dødelig.

Virus er mest almindeligt spredes i dårlige sanitære forhold ved tæt fysisk kontakt med smittede personer eller afføring. Børn er betydelige initiativtagere af virus, fordi de ofte bære det uden at vise symptomer.

Analyse af smittede i slutningen af ​​1990’erne viste, at omkring 65 procent af alle tilfælde i USA blev fundet i 17 stater, hovedsagelig koncentreret i den vest og sydvest. Disse højrisiko-stater i gennemsnit mindst 10 infektioner per 100.000 mennesker 1987-97, med 11 stater i gennemsnit 20 eller flere tilfælde. Lavrisiko-stater i gennemsnit færre end seks sager i denne periode.

Hepatitis A vaccinationer havde været fokuseret på homoseksuelle mænd, stiknarkomaner, indianere og oversøiske rejsende. Den geografiske analyse viste, at strategien manglede en stor gruppe af infektioner.

“Mål er ikke typisk baseret på geografi,” Wasley sagde. “Men det naturlige fokus bør være, hvor de højeste satser [er].”

CDC udsendte en anbefaling i 1999, der opfordrede rutinemæssig vaccination af børn, der bor i de højrisiko-stater.

Selv om det var en anbefaling , nogle stater gennemført obligatorisk vaccination for indrejse i dag-pleje og førskole-programmer, sagde Wasley.