meds

Spørgsmål

Hej, jeg er en 33 y /o kvinde i et godt helbred, bortset fra følgende: bipolar 2 uorden og allergi. Som sådan er jeg på en række meds, og helt ærligt, er bange for de langsigtede virkninger af disse stoffer … især på mine nyrer. Her er hvad jeg tager dagligt: ​​

20 mg Lexapro

150 mg Wellbutrin xl

600 mg lithium

Astelin spray

nasocort sprøjte

ofte: Zyrtec d

lejlighedsvis: Tylenol

Helt ærligt, det er 1. gang alle mine symptomer er under kontrol, og jeg føler fabelagtig. Det har været liv ændre. Min dr planer om at vænne mig af Lexapro og Wellbutrin efter at jeg har en periode med stabilitet bag mig-men jeg har en nagende fornemmelse om de langsigtede virkninger, at lithium vil have på mig. Jeg forsøger at holde godt hydreret, men er tørstig uanset hvad. Skal jeg være dette bekymrede? Hvad er dine tanker om toksicitet /sikkerheden af ​​denne ordning? Mange tak. Allie

Svar

Hej Allie,

Tak for dit spørgsmål om “Allexperts”.

Lithium krænker tubulær funktion, der forårsager polyuri sekundært til et underskud i urin koncentrere evne. Denne virkning er sandsynligvis progressiv for det første tiår af lithium terapi, dvs. den korrelerer med varigheden af ​​lithium terapi. Selv om denne virkning af lithium er sandsynligvis funktionel og reversibel tidligt i behandlingen, kan det blive strukturelle og irreversibel over tid.

Men for det store flertal af patienter, de renale virkninger af lithium er godartede. Aktuelle strategier for at minimere de renale effekter af lithium omfatter: (i) ihærdigt at undgå episoder af renal toksicitet; (Ii) overvågning serum-lithium-koncentrationer for at opnå optimal effekt på det lavest mulige koncentration; (Iii) overvågning serumkreatininværdier på årsbasis, at få yderligere medicinsk vurdering, når kreatinin niveau serum konsekvent stiger til over 140 mmol /l (1,6 mg /dl); og (iv) eventuelt administrere lithium gang om dagen.

Jeg håber dette hjælper.

Dr. Shah