Total knæalloplastik: Almindelige forespørgsler besvaret

En af de mest smertefulde procedurer, at patienter frygter er en knæalloplastik. Dr. Smarajit Chakrabarty, en berømt ortopædkirurg praktiserer i New Delhi besvarer nogle ofte stillede spørgsmål om proceduren:

Hvem har brug for en knæalloplastik (TKR)?

Slidgigt kan udvikle sig til en sådan fase, når smerten bliver for meget at bære, og patienten kan have svært ved at gå eller udføre dagligdags aktiviteter som at klatre op ad en trappe. På røntgenundersøgelse, knæleddet på røntgen viser tilstrækkelig skade på brusk foring, kan det være tid til at overveje knæalloplastik. Læger generelt forsøger at forsinke knæalloplastik så længe som muligt til fordel for mindre invasive metoder til behandling. Men for patienter med fremskreden ledsygdom, den procedure giver den bedste chance for lindring af smerter og en tilbagevenden til normal aktivitet.

Hvordan knæet “erstattet”?

Før du læser om proceduren må man forstå strukturen af ​​knæleddet. Knæleddet er et af de største og mest komplekse led i kroppen. Det slutter overlårbenet til skinnebenet, og er et hængselled. De tre ben danner knæleddet er alle dækket med brusk. Når denne brusk er slidt væk, det resulterer i gigt.

Ordet “knæalloplastik” er faktisk en misvisende. Knæet er ikke «til» som sådan. De dele af knoglerne, der gnider sammen er genopstået med metalimplantater og en plastindsats placeret derimellem. Dette sker som regel ved en kirurg hjælp præcisionsinstrumenter. Først kirurgen fjerner de beskadigede og degenererede overflader, brusk foring af lår og skinneben knogler (kaldet lårbenet og den Tibia henholdsvis), og om nødvendigt også af knæskallen (patella). De nye, metalliske overflader vil derefter blive fastgjort på plads med cement. Dette skaber en ny, glat pude og en velfungerende fælles, ikke smerte.

Hvor vellykket er den samlede knæalloplastik?

Over 90% af mennesker, der har haft knæalloplastik erfaring en forbedring i knæ smerte og funktion. Succesraten afhænger i høj grad af den kompetence kirurgen og kvaliteten af ​​andre faciliteter. Det er nu blevet en rutine operation udført på mere end 600.000 mennesker i hele verden hvert år.

Hvad er de vigtigste risici forbundet med operationen?

De fleste operationer gå godt uden nogen komplikationer. Men der er en lille risiko for infektion og blodpropper dannes. Disse kan forebygges ved at forberede operationsstuer bedre og ved at administrere antibiotika og blodfortyndende medicin til patienterne.

Hvor lang tid tager patienten har brug for at blive på hospitalet?

Patienten typisk indlagt til hospitalet dagen før operationen, når præ-operative tests udføres. Han /hun bliver bedt om at konsultere en narkoselæge, en læge og af en kardiolog (hvis påkrævet), og deres frirum opnås før patienten opereres. Efter kirurgi, er patienten udledes i omkring fem dage. Der er flere mål, som patienten skal opnå, mens på hospitalet, før de kan blive udledt.

Hvor længe vil patienten nødt til at komme til hægterne?

Normalt patienten skal blive i sengen på dag i drift og kan komme op og sidde i en stol ved næste morgen. Ved aften, kan de normalt gå med hjælp af en rollator. Knæproteser bliver udført gennem mindre indsnit i dag, gennem Minimalt invasiv metode, og denne nyere tilgang har drastisk reduceret restitutionstid.

Alle helbreder fra total knæalloplastik i forskelligt tempo. I de fleste tilfælde er der imidlertid patienten er tilbøjelige til at bruge en rollator eller krykker i tre til fire uger efter operationen. De vil så gå videre til at gå med en stok og gradvist udvikle sig til at gå uden støtte. Generelt er de fleste patienter er tæt på fuld bedring efter ti til tolv uger.

Hvor længe vil jeg være på smertestillende medicin efter total knæalloplastik?

Patienten vil kræve en stærk smertestillende eller smertestillende – som regel et narkotisk – umiddelbart efter operationen. Dette administreres ved hjælp af en pumpe, således at der er en langsom men kontinuerlig strøm af lægemidlet gennem patientens vene. Efterhånden som den smerte mindsker, er det injicerbare smertestillende medicin erstattet af orale lægemidler. Over fire til seks uger, bør kravet for stærke smertestillende komme ned. Patienter på blodfortyndende medicin rådes forsigtighed, når tage nogle sorter af smertestillende medicin.

Hvilke aktiviteter er tilladt efter total knæalloplastik?

På nyttiggørelse, kan man vende tilbage til de fleste aktiviteter, herunder vandreture, klatring en trappe, havearbejde og golf. Nogle af de bedste aktiviteter for at hjælpe med motion og styrkelse er svømning og en exer-cyklus.

Hvilke aktiviteter skal jeg undgå efter total knæalloplastik?

Man bør undgå effekt aktiviteter, såsom løb og jogging, og energiske ketsjer sport som squash eller tennis.

Hvornår kan jeg vende tilbage til arbejdet efter total knæalloplastik?

Når du kan vende tilbage til arbejdet efter total knæalloplastik afhænger dit erhverv. Hvis dit arbejde er stillesiddende, kan du vende tilbage til arbejdet så tidligt som to til fire uger efter operationen. Hvis dit arbejde er mere stringent, kan du kræve mere tid, nogle gange op til tolv uger, før du kan vende tilbage til fuld told.

Hvornår kan jeg rejse efter total knæalloplastik?

Patienten får lov til at rejse post-op, så snart de komfort. Det anbefales, at de får op til at strække eller gå mindst en gang i timen, hver time, når man tager lange ture. Dette er vigtigt for at forhindre blodet i at størkne. Lange flyvninger (eller lange bilture, for den sags skyld) kan øge risikoen for en blodprop. Ofte i nogle tilfælde brug af en blod tyndere, såsom aspirin kan angives efter samråd med en læge.

Vil et implantat modregne en metaldetektor sige, i en lufthavn?

da knæ implantater er lavet af metal, der er en chance, de kunne modregne metaldetektorer; om den faktisk gør det, afhænger naturligvis af typen af ​​implantatet, der er sat i og følsomheden af ​​sikkerhedskontrollen udstyr. Det er almindeligt at give patienten, der har gennemgået en TKR med et særligt kort eller et certifikat til at holde med sig selv, forklarer, at de har et knæ implantat.

Hvornår kan jeg begynde at køre efter total knæalloplastik?

Kørsel anbefales ikke til mindst otte uger efter operationen, især hvis man er på kursus af stærke smertestillende midler som narkotika.

Hvor længe vil min nye knæ sidste og kan en anden erstatning gøres ?

En fælles implantatets levetid vil variere fra patient til patient. Alle implantater har en begrænset levetid, og hvor længe de stadig vil afhænge af en persons alder, vægt, aktivitetsniveau og medicinske tilstand. I det store og vil over 90% af knæproteser fungere godt selv 10 til 15 år efter operationen. Med fortsatte forbedringer i knæalloplastik teknologi, kan en ny knæ snart vare langt ud over denne periode.

Kan et knæ være »delvis« erstattet?

Nogle patienter kan være egnede kandidater til en delvis knæalloplastik – eller en “Mini Knee’- hvis gigt er begrænset til kun ét rum af knæet med brusk i den anden halvdel er i god stand. Der skal også være nogen ustabilitet i knæet. Den delvise knæalloplastik er en kortere kirurgi og derfor har en hurtigere restitutionstid.