PLoS ONE: hvide blodlegemer Målt Før Cancer Development er forbundet med fremtidige risiko for venøs tromboemboli – Den Tromsø Undersøgelse

Abstrakt

Baggrund

Forhøjet hvide blodlegemer (WBC) er forbundet med risiko for venøs tromboemboli (VTE) i kræftpatienter initierende kemoterapi. Det vides ikke, om risikoen for VTE ved leukocyttal hos cancerpatienter er kausal eller blot en følge af den maligne sygdom. For at løse dette spørgsmål, vi studerede sammenhængen mellem leukocyttal, målt før udvikling af kræft, og risiko for VTE hos forsøgspersoner, der gjorde og ikke udviklede kræft i løbet af opfølgning i et prospektivt populationsbaseret studie.

Metoder

Baseline karakteristika, herunder WBC og neutrofiltal, blev målt i 24304 oprindeligt kræft-fri forsøgspersoner, der deltog i Tromsø Undersøgelse i 1994-1995. Incident kræftdiagnose og VTE hændelser blev registreret op til 1. september 2007. I kræft kohorte blev WBC og neutrofiltal målt i gennemsnit 7,1 år før udvikling af kræft. Cox-regressions modeller blev anvendt til at beregne hazard ratio (timer) for VTE ved WBC og neutrofiltal som kategoriseret variable ( 40

th, 40-80

th, og 80

percentil) med 95% konfidensintervaller (CIS).

Resultater

Under opfølgning, 1720 forsøgspersoner udviklede kræft, og der var 388 VTE begivenheder, hvoraf 116 fandt sted i cancer-gruppen (6,9 per 1000 personer-år) og 272 i kræft-fri gruppe (1,1 per 1000 personår). I dem, der udviklede kræft, leukocyttal over 80

percentil (≥8.6×10

9 celler /L) blev forbundet med en 2,4 gange højere risiko (HR 2,36, 95% CI: 1,44-3,87) af VTE sammenlignet med WBC tæller under 40

percentil ( 6.4×10

9 celler /l). Ingen association blev fundet mellem leukocyttal og VTE hos dem, der opholdt sig kræft-fri (HR 0,94, 95% CI 0,65-1,36). Lignende resultater blev observeret for neutrofiler.

Kommentar

Pre-cancer leukocyttal var forbundet med risiko for VTE hos kræftpatienter, men ikke i kræft-fri fag. Vores resultater tyder på, at leukocytter kan spille en kausal rolle i cancer-relaterede VTE snarere end kun afspejler den low-grade inflammation i forbindelse med kræft

Henvisning:. Blix K, Jensvoll H, Brækkan SK, Hansen JB (2013) hvide blodlegemer måles før Cancer Development er forbundet med fremtidige risiko for venøs tromboemboli – The Tromsø Study. PLoS ONE 8 (9): e73447. doi: 10,1371 /journal.pone.0073447

Redaktør: Hugo ti Cate, Maastricht University Medical Center, Holland

Modtaget: Marts 20, 2013; Accepteret: 21 juli 2013; Udgivet: 4. september, 2013