Med hensyn CKD af min mor

Spørgsmål

min mor, 48y, med CKD-5, havde kraftig menstruation og fik UTI og hendes Hb-niveau kom ned til 4,9, og kreatinin /urea til 7,0 /162. Så først havde hun blod-transfusion med 2 enheder af blod og levofloxacin behandling for urinvejsinfektioner. Men nu hun føler meget træt, ude af stand til at gå, med smerter all-over kroppen. 2 måneder siden hendes Hb var 6,5 og kreatinin /urea = 4,0 /72. Fortæl hvad de skal gøre. Læge behandler hende på hospitalet i Delhi ikke give hende dialyse (ikke villig til at give). Please help …

Svar

God eftermiddag, Mohit,

Your Mother er en kompliceret patient.

Første spørgsmål, som jeg beder er hvorfor er hun i nyresvigt? Er hendes nyresvigt kronisk? Er hendes nyrer blokeret, så urinen ikke kan udskilles? Det er spørgsmål, der skal besvares, for at nærme sig hende nyresvigt ordentligt. For at gøre dette, har vi brug for at vide hendes nyre størrelse, hvor længe hun har haft nyresvigt, uanset om har andre komplicerende sygdomme som diabetes, kræft, kronisk infektion i nyrerne.

Hvis du har nogen af ​​disse oplysninger ville det være meget nyttig.

Det er almindeligt for kvinder med kronisk nyresvigt for at stoppe menstruation. Jeg spekulerer på, om hun har nogle gynækologisk sygdom, der er komplicerende hendes nyresygdom.

Man behøver bliver anæmiske som følge af kronisk nyresygdom, men en hæmoglobin på 5 eller 6,5 er lavere end hvad man ville forvente med nyresygdom. Den foreslår en anden komplicerende sygdom eller eventuel blodtab ind i tarmene, som kan opstå i avanceret nyresvigt.

Normalt er der en 10 til 15: 1-forhold mellem BUN og kreatinin. Din mors er højere. Dette ses i patienter, der er dehydreret, eller som er ved hjertesvigt, eller dem, der har en forhindring for strømmen af ​​urin, eller dem, der har blødning i tarmkanalen. Jeg spekulerer på, om den senere er tilfældet med din mor.

Det ville være nyttigt at vide, hvorfor lægen i uvillige til at give hende dialyse. Kender du?

Se om du kan få mig mere information, især de ting, som jeg nævnte ovenfor, og eventuelle andre oplysninger, du har, og jeg vil forsøge at være lidt mere hjælpsom.

Jeg ked din mor er har sådanne vanskeligheder.

Meget oprigtigt,

Dr. Falkinburg