Community Perspektiv: Spis Sundt Beyond glykæmisk kontrol

AdvertisementAdvertisement

Sund kost er udfordrende for alle, især mennesker med diabetes. Du kan undre hvilke kilder til at stole for nøjagtig information, eller hvad en “high-carb” diæt virkelig er. Denne uges Twitter chat henvender disse spørgsmål og mange flere, ved hjælp af et nationalt anerkendt diætist og diabetes pædagog. Håber Warshaw er 2016 præsident for American Association of Diabetes Educators og er en prisbelønnet, bedst sælgende forfatter til bøger om sundt måltid planlægning og restaurant spise. Hun sluttede sig til os i denne uge at tilbyde hende ekspertrådgivning om sund kost. Jewels Doskicz, som er et registreret sygeplejerske og type 1 PWD, vendte tilbage som vært og tilbød hendes perspektiv så godt.

Q. Hvordan definerer du udtrykkene “low-carb” og “high-carb” diæt eller spiser

Hope:? De termer bruges for løst og ofte upræcist. Høj kulhydrat spise er større end 65 procent af dine kalorier som kulhydrater.

Juveler: Jeg plejer at spise moderate kulhydrater, medmindre det er en lang-distance øvelse dag. Jeg måle lave /høje carb afvigelser fra min normale kost.

Andre deltagere:

• Min kost er mindre carb seneste. Jeg er nede 20 enheder per dag, år til år.

• jeg ikke bliver pakket ind i etiketter. Jeg prøver og spise så sundt som muligt, men hvis jeg vil pizza lejlighedsvis, vil jeg have det.

• Jeg tror ikke “høj” og “lav” i almindelighed. Jeg tror “smarte og simple” kulhydrater.

Q. Hvordan definerer du spise sundt for dig selv? Hvad evidensbaserede ressourcer informere din definition

Hope:? Jeg forstår udfordringerne til ikke-ernæringseksperter til at definere sund kost nu med al den mad /ernæring snak i medierne og på internettet. Jeg opfordrer dig til at bruge og læse pålidelige kilder til næringsdeklarationen. Jeg anbefaler Dr. David Katz (@drdavidkatz). Han er ved sine fulde fem og videnskab baseret. Jeg vil opfordre dig også til at læse og bruge American Diabetes retningslinjer Association samt de amerikanske kostråd.

Juveler: Sund kost er en afbalanceret og tilfredsstillende måde at spise. Jeg spiser at passe mine præferencer og støtte mit helbred. Det er lidt målbare. Jeg plejer at spise en rå frokost, det er let at pakke, fordi alt kommer i en naturlig indpakning.

Andre deltagere:

• Sund kost for mig: fysiske fødevarer som friske grøntsager og frugter, magert proteiner og korn som quinoa og bulgur.

• Jeg baserer en sund livsstil på en meget low-carb diæt med masser af grønne grøntsager og nok protein.

• Jeg er en selvstændig experimenter, baseret på læsning af National Institutes of Health forskning. Jeg for nylig opdager et afbalanceret forhold mellem kulhydrater, fedt og protein.

Q. Hvordan du balance dine mål for glykæmisk kontrol med at spise sundt

Hope:? Jeg praktiserer 80/20 retningslinje. Spis sundt 80 procent af tiden, men give plads til restaurant spise og splurges. Mad skal give nydelse.

Juveler: De er én og samme for mig. Sund kost fremmer blodsukkerkontrol, hvilket gør diabetes lettere at forudsige og håndtere.

Andre deltagere:

• Reduktion kulhydrater har forenklet åh så meget med hensyn til optimal glykæmisk kontrol. En masse af hemmeligheder blev låst op med en nøjagtig CGM, også.

• Sund kost har gjort mig en bedre kok. Brug friske råvarer og interessante krydderier holder mig ønsker at spise sundt og udforske.

• Ofte vil jeg se på mine CGM trends og overvej mine valg den dag at afgøre, om jeg vil konkurrere med tidligere måltider.

Q. Hvad, i dit sind, er de sunde kulhydrater? Hvad er de usunde kilder

Hope:? Carbs er ikke fødevarer. Kulhydrat er et næringsstof i fødevarer. Usunde kilder til kulhydrater tilsættes sukker, med en stor kilde er sukkersødede drikkevarer, forarbejdede stivelse og raffineret-korn-baserede snacks. Sundere kilder omfatter frugt, grøntsager, fuldkorn, bælgfrugter og fedtfattige mejeriprodukter.

Juveler: De fleste take-away fødevarer og forarbejdede fødevarer er ikke de sundeste valg. Jeg prøver at styre uden om disse kilder så meget som muligt.

Andre deltagere: Salg • Ingredienser fra Jorden er sunde. Ingredienser du ikke kan læse er usundt.

• Jeg elsker grøntsager, æbler og bær. Usunde kilder ville blive behandlet snacks og bekvemmelighed-store kager.

• Der er sunde og usunde kilder, men jeg siger begge stadig have et sted, så længe vi ikke er overindulging.

Q. Hvilke strategier bruger du med mad og /eller meds at hjælpe med at kontrollere blodsukker flere timer efter du spiser

Hope:? Der forventes en vis stigning. Den maksimale bør være omkring 1 til 2 timer [efter spisning,] men det afhænger af mad kombinationer og mængder. Mit råd: når det er muligt og sikkert, tage hurtigtvirkende insulin 10 eller flere minutter før spise for at styre efter måltid stigning.

Juveler: Jeg midlertidigt bolus min pumpe op efter visse måltider eller gå en tur.

Andre deltagere:

• jeg opfordre mine patienter til at tænke næringsstof-tætte, ikke bare carb-tætte. Du skal gøre plads til sundheds-styrke fødevarer.

• Min første linje i forsvaret er carb kontrol. Min anden linje i forsvaret er fedt kontrol, fordi fedt kan forsinke eller eventuelt forværre blodsukker spikes.

• jeg er absolut en fan af den præ-bolus for at hjælpe med at forhindre stigningerne, især før morgenmad.

Q. Tror du, det er OK at tage ekstra insulin /blodsukkersænkende meds at dække den mad, du vælger at spise? Hvis ja, hvad er din taktik

Hope:? Der er så mange grunde til variabilitet i blodsukkeret. Det er så frustrerende, men det er diabetes management.

Juveler: Jeg har tendens til at spise de samme mængder mad, fordi der er kun så meget du kan mageligt passer. 40 carbs er min max.

Andre deltagere:

• Nogle gange har jeg bare nødt til at tage mere insulin. Jeg behøver ikke bekymre dig så længe min A1C forbliver stabil.

• Absolut. Diabetes er en livslang forpligtelse. Du er nødt til at gøre, hvad der virker for at forblive sunde fysisk, mentalt og følelsesmæssigt.

• Motion og mere motion. Mindre insulin er nødvendig hele dagen, og jeg har bedre følelser hele vejen rundt.

Q. Diabetes er en risikofaktor for hjertesygdomme og visse kræftformer. Hvad spisemønster (r) at fremme sygdomsforebyggelse for PWD

Hope:? Forskning viser sygdomsfremkaldende forebygge spiseforstyrrelser mønstre er så langt langs kontinuum at veganske som muligt. Du kan spise kulhydrater, bare være smart om hvilke.

Juveler: Jeg har været vegetar siden alder 18. Det har fremmet super ren spise og mit helbred har fulgt trop.

Andre deltagere:

• Jeg flytte flere at plante-baserede fødevarer og ikke-kød kilder til protein som tofu, yoghurt og valle.

• jeg fokuserer på sund kost. Da jeg har haft type 1-diabetes i mere end 40 år, min læge satte mig på masser af forebyggende medicin. Jeg ved ikke, hvor gode de er.

Tak til Hope Warshaw og juveler Doskicz for deres indsigt. Tak til alle deltagere så godt for denne vigtige diskussion om sund kost.

Tilmeld dig denne samtale ved at kommentere nedenfor og deltag i vores næste Q A via Twitter tirsdag 7 juni, 2016 på 18:00 ET

.