Leddegigt & kost

Spørgsmål

Kan du anbefale nogen ændringer i kosten, der ville hjælpe en leddegigt patient, såsom min mand ?? Han er under pleje af en anden læge, men gerne vil have din mening om, hvordan kost også kunne hjælpe.

Tak

Svar

Hej Ann,

Nedenfor er hvad jeg har indsamlet på kosten alternative og RA. Den virkelige fokus bør være på at få gluten og kasein ud af kosten.

Tilføjelse gode olier til din kost? Og fjerne dårlige? Kan gøre en forskel i, hvordan du føler. Her? S hvad du bør vide om de bedste og de værste olier.

Næsten alle, der lider af stive og smertende led har ønsket magiske olie at gøre disse knogler bevæge sig mere jævnt. Nogle har endda forsøgt at gnide ømme led med motorolie eller sprøjtning dem med WD-40.

Udtværing dig selv med disse rodet metal smøremidler vundet 抰 gøre en ting for din gigt. Men du kan blive overrasket over at erfare, at sætte den rigtige form for olier inde i din krop kunne hjælpe med ømhed og smerter.

Ud af alle de valg, fire olier stige til toppen. Der? S stærke beviser for, at fiskeolie kosttilskud med omega-3 fedtsyrer kan lette leddegigt (RA) symptomer, hjælpe med at forhindre Raynaud 抯 syndrom spasmer og muligvis lindre nogle lupus symptomer. Både hjulkrone frø og natlysolie frøolier har vist sig at lette RA inflammation og hørfrøolie kan også være nyttige. Let tilgængelige, disse olier synes ikke at have alvorlige bivirkninger, når det tages som anvist.

Selv om disse olier nyresten 抰 mainstream medicinsk behandling, har nogle mennesker brugt dem i et årti eller mere, ofte sammen med konventionelle medicin? og med deres læger? velsignelser. Lawrence Leventhal, MD, chef for reumatologi ved Graduate Hospital i Philadelphia, siger mange af hans patienter med reumatoid artritis tager hjulkrone frø olie kosttilskud.

“Jeg foretrækker, at mine reumatoid arthritis patienter være på gennemprøvet receptpligtig medicin, hvis de har alvorlig sygdom,” siger Dr. Leventhal. “Men der er mennesker, der modstår tage stoffer på grund af bekymringer om bivirkninger. Så jeg starter dem på boragoolie. Det? S en rimelig ting at prøve.”

Selvom mange siger olie kosttilskud giver kun “beskedne” forbedring , Leventhal siger resultaterne varierer. “Jeg? Ve via e haft nogle patienter det gør ikke 抰 arbejde for,” siger han. “Og jeg? Ve e haft andre, der kunne taper ned på methotrexat eller steroider og gøre fint. Nogle få patienter bruger boragoolie som deres eneste medicin.”

olie kosttilskud er ikke en kur, og i bedste fald synes at give nødhjælp ligner non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID)? dog uden risikable bivirkninger. Mange mennesker med leddegigt og lignende sygdomme nødt til at tage sygdom modificerende stoffer for maksimal beskyttelse mod leddestruktion, hjælp NSAID eller måske disse olier som en supplerende behandling.

Desuden reumatiske sygdomme har nødblus og remission, så enhver reduktion i symptomer skal undersøges nøje for årsag og virkning. Også, Joel Kremer, MD, chef for reumatologi ved Albany Medical College i New York og en førende forsker på fiskeolie, siger, at på trods af mere end ti års undersøgelse, forskere stadig don 抰 kender den optimale dosering, eller hvis en kombination af olier kan arbejde bedre end en alene.

Tager olie kosttilskud kan hjælpe dine symptomer, siger Kremer, men du er nødt til at tage en masse kapsler? 10 til 20 per dag, afhængig af styrken af ​​de produkter? at matche de anvendte mængder i undersøgelser, og det kan tage op til tre måneder, før du bemærker nogen effekt. Selvom olie kosttilskud don 抰 koste mere end de fleste receptpligtig medicin? Fiskeolie og hørfrø koste omkring $ 30 om måneden, kæmpenatlysolie $ 100 eller så? De er ikke omfattet af forsikringen.

Kosttilskud nyresten 抰 hele historien om olier, selv om. Kremer 抯 bedste råd, siger han, er at tage nogle kosttilskud, men også til at sænke din samlede fedtindtag, ændre nogle af de olier, du spiser og tilføje olierige koldt vand fisk til din kost mindst to gange om ugen. Her? S hvorfor.

Gode fedtstoffer, dårlige fedtstoffer

det? S kendt, at mættet fedt fra animalske produkter bidrager til mange sygdomme. Nu forskere mener balancen af ​​polyumættede fedtstoffer i de vestlige kost er ude af whack og kan bidrage til en forøgelse af inflammatoriske og autoimmune sygdomme. De siger, at vi spiser for mange af de fedtstoffer, der fremmer inflammation og ikke nok af de fedtstoffer, der producerer de kemikalier til at imødegå den.

Vores kostvaner er overvældet af omega-6 fedtsyrer kaldet linolsyre, den type, der ? oven i de fleste vegetabilske og madolier og er den primære olie, der anvendes i forarbejdede og fastfood. I vores kroppe, nogle af dette fedt bryder ned i arachidonsyre at brændstoffer de agenter, der bidrager til inflammation.

I mellemtiden er vi sandsynligvis får for lidt af fedtsyrerne? omega 3 fedtsyrer og andre?, der hjælper reducere inflammation og forbedre cirkulation.

at få vores fedt tilbage i balance, siger olie eksperter, er vi nødt til at skære ned på fedt i kosten fra linolsyre og øge vores forbrug af omega 3 fedtsyrer og andre gavnlige fedt findes i koldt vand fisk, og nogle planter olier såsom hørfrø, oliven og raps olie.

anden type “gode” fedt, kaldet GLA, eller linolensyre, findes koncentreret i hjulkrone frø olie og kæmpenatlysolie frø olie og er ikke let findes i fødevarer.

A Who ? oven Hvem af olier

Her? s en oversigt over de olie kosttilskud mest brugt til leddegigt og andre former for inflammatorisk gigt.

Fiskeolie er måske bedst kendt for sine hjerte-besparelse evner, men de samme kvaliteter medvirke til at reducere RA og Raynaud? s symptomer. I nogle undersøgelser, der med RA hjælp fiskeolie var i stand til at reducere deres brug af NSAID-præparater, eller endda afbryde dem uden øget smerte og inflammation. I en undersøgelse af 32 personer med Raynauds 抯 der tog fiskeolie, fandt forskerne, at olien forbedret tolerance over for kulde eksponering blandt dem, der havde det primære, men ikke sekundær Raynaud 抯

Hvordan det? S bruges:. Fiskeolie kommer som en væske og i softgelkapsler. Den sædvanlige dosis er omkring tre gram eller 3000 milligram (mg), alt EPA /DHA (den vigtigste ingrediens i fiskeolie) pr dag. Sørg for at tjekke etiketterne: kapslerne kan sige “1000 mg fiskeolie”, men vil have varierende procentdele af EPA og DHA. Hvis de indeholder 300 mg, du? Ll behov for at tage 10 kapsler om dagen. Kig efter høj potens kapsler, så du don 抰 nødt til at tage så mange. En måned 抯 forsyning koster omkring $ 45.

aften primula frø olie og hjulkrone frø olie også lettet RA symptomer i undersøgelser? nogle siger bedre end fiskeolie i form af mindsket fælles ømhed. Aften primula olie er bedre kendt, men hjulkrone olie har en højere procentdel den retmæssige syre GLA. Nogle folklore anbefaler gnide disse olier på dine ømme led, eller på hænderne for dem med Raynaud 抯, men der er ingen beviser for, at dette hjælper.

Hvordan det? s bruges: Disse olier er tilgængelige som væsker, men oftest taget i softgelkapsler. Den sædvanlige dosering for RA er omkring 1,8 gram (1,800 mg) af GLA i døgnet. Igen, tjek ingredienserne på etiketten og se, hvor meget GLA er i hver kapsel, så gør det math. Hvis kapsler har 300 mg GLA, bliver du nødt til at tage seks om dagen. Aften primula olie kan indeholde 130 mg GLA, så du 抣 Jeg har brug for 14 kapsler per dag. En måned 抯 forsyning af boragoolie er omkring $ 60; kæmpenatlysolie er omkring $ 100 om måneden.

Hørfrøolie menes af nogle at hjælpe gigt, men indtil videre er der nyresten 抰 nogen gode undersøgelser, der viser dette. Troen kan reducere inflammation i RA kommer fra sin sammensætning, og fra undersøgelser, der viser det øger niveauet af den gavnlige fedtsyrer EPA. I en undersøgelse af raske mænd, der begrænsede “dårlige” fedt i kosten, fandt forskerne hørfrøolie fungeret samt fiskeolie. Det? S også muligt hørfrø kan hjælpe med lupus. I en lille undersøgelse af ni personer med lupus nephritis (nyrebetændelse), 30 gram hørfrø en dag betydeligt nedsat kolesterol, fortyndet blod, reducerede inflammation og forbedret nyrefunktion.

Hvordan det? s bruges: Hørfrø sælges som en væske, hele frø og et måltid eller mel til bagning. Nogle kilder anbefale at tage 1 til 3 spsk om dagen af ​​olien eller omkring 30 gram (en fjerdedel af en kop) af mel eller mel. Du kan bruge måltid eller mel, som koster omkring $ 1 a pund, i brød, pandekage og vaffel opskrifter: En hurtig-brød opskrift bruger 2 kopper hørfrø mel med 4 kopper almindelig mel. Den har en nøddeagtig smag og olien, som koster omkring $ 15 for 16 ounce, der bruges i salatdressinger.

Sådan køber og Store Olier

Disse medicinske olier kan blive harsk efter udsættelse for varme, lys og ilt. For at forhindre dette:

Læs supplement omhyggeligt etiketterne. Køb kun planteolier, der er certificeret økologisk (eller dyrket uden pesticider); der er pakket i uigennemsigtige plastbeholdere; og som har en udløbsdato. Kig efter produkter, der har været “kage pressede;” expeller presseorgan ingen varme eller kemikalier blev anvendt i processen med at klemme olien ud af frøene.

Kig efter flydende olier, der vises i en nedkølet tilfælde; gemme olier og kapsler i køleskabet.

Husk: Produkterne er ikke ren GLA eller EPA /DHA. Kontroller at se, hvor meget af de aktive ingredienser, du får. Kig efter høje dosering kapsler, og være parat til at gøre nogle beregninger for at finde ud af, hvor mange du skal tage. Hvis du aren 抰 sikker, så spørg en farmaceut.

Ikke klar til Prime Time?

På trods af beviser for disse olie kosttilskud, de nyresten 抰 rutinemæssigt anbefales. Det kan være fordi de ikke er FDA godkendt eller dækket af en forsikring, siger Robert B. Zurier, MD, chef for reumatologi ved University of Massachusetts og en førende forsker i GLA olier.

Ifølge Dr. Leventhal, som også har forsket på GLA olier, “Læger er naturligvis skeptiske over en kost terapi.” myHotelVideo.com: Der er også nogle ubesvarede spørgsmål: Hvilken type olie er bedre? Ville det hjælpe at tage mere end én? Og hvad? S den bedste dosis?

“Både GLA og fiskeolie har vist sig at hjælpe, og de kan være godt sammen,” siger Kremer. “Men vi don 抰 kender? Det hasn 抰 blevet undersøgt tilstrækkeligt.”

Indtil der foreligger mere, gå videre med forsigtighed. “Jeg don 抰 ønsker mine patienter at synes, det er den vej at gå, og give op konventionelle behandlinger,” siger Dr. Leventhal. “Folk, der ønsker at prøve dette, bør kontakte deres læge.”

Advarsler og gode råd

Hvis du beslutter dig for at prøve olie kosttilskud, så fortæl din læge og holde en daglig dagbog at bemærke eventuelle ændringer.

Fiskeolie og GLA olier blodfortyndende, hvilket betyder, at de kan øge din risiko for blødning, hvis du også tager NSAID, blodfortyndende medicin, eller urter såsom ingefær eller gurkemeje, der også langsom koagulation. Selvom ingen har haft en blødning episode i nogen af ​​undersøgelserne, er det? S bedst at være forsigtig. Spørg din læge.

Hvis du bruger gamle fiskeolie standby, levertran, være sikker på det er blevet frataget vitamin A og D: Disse vitaminer er giftige i store doser.

Tillad tre måneder med olie kosttilskud kan træde i kraft. Hvis du don 抰 se nogen ændringer ved da, kan kosttilskud ikke arbejde for dig.

det? s sjældent, men nogle mennesker kan få tarm forstyrrelser eller gas, når de begynder at tage olier. Start med en tredjedel dosering og gradvist øge den at mindske chancerne for maveproblemer eller gas.

fiskeoliekapsler er smagløst, men bøvsen kan opdrage en fiskeagtig smag eller lugt, så tag dem lige før måltider.

Nogle mennesker, der tager høje doser af fiskeolie har rapporteret, at deres kropslugt tager på en fiskeagtig lugt.

fisk, der giver gode Fat

Makrel

Sild

Sardiner

Ansjoser

Albacore tun

Laks

koldere det vand, de lever i, jo mere omega -3 olie i fisken: et halvt pund laks udbytter 3 til 4 gram omega-3 olie. Frosne og konserverede fisk er fint. Men vær sikker på fisken er vild: Farm-rejst fisk (som laks) fodres kommercielle produkter, resulterende i lavere omega-3 niveauer.

Er det tid til at ændre din olie?

Overvej at ændre balancen i olier i din kost for at forbedre hele dit helbred billedet. Her? S hvad nogle eksperter foreslår.

Toss madlavning og salat olie i dit hus bortset fra de høje i gavnlige fedtsyrer, såsom hørfrø, oliven og raps olie.

Skær dit kød og andre animalske produkter forbrug til ikke mere end 4 til 6 ounces per dag (ca. på størrelse med to dæk af spillekort).

Spis koldt vand fisk to eller tre gange om ugen (se listen ovenfor).

Føj hørfrø produkter til din kost. Olien kan anvendes i salatdressinger og melet kan koges i boller eller pandekager til morgenmad.

Se din samlede fedtindtag: ikke mere end 30 procent af dit daglige kalorier bør komme fra enhver form for fedt.

Men der er et nyt paradigme i autoimmunitet. Det tilbyder en dybt morehopeful perspektiv, end det har været muligt i fortiden. Hvis begrebet molekylær mimicry underbygges i RA, hvilket synes sandsynligt, givet Nyt eksponentielle stigning i forskernes interesse på dette område. Ved min tæller, mere end 80% af den forskning, der forbinder RA med molekylær mimicry, som rapporteret på Medline, er blevet rapporteret i det seneste årti.

Nogle forskere er på udkig efter et protein, eller delvis protein (peptid), af en kronisk smitstof, der kan opholde sig i tarmen, og regelmæssigt transporteres over en gennemtrængelig tarmvæggen i kredsløbet.

Andre søger efter en bestemt bakterie eller virus, som har en aminosyresekvens, der ville tjene som udløser for produktion af antistoffer mod at “invader”. Antagelsen er selvfølgelig at antistofferne pågældende ville angribe væv med lignende sekvenser af aminosyrer i deres proteinstrukturer. Immunsystemet vil starte ud montere et angreb mod et fremmed stof, og vind op angribe kollagen

væv i leddene, som i RA.

Der er stor interesse for dette område, og jeg tror, ​​det berettiger udforskning. Men jeg bortskaffes til anvendelsen af ​​teorien om molekylær mimicry, til RA, i en lidt anderledes måde. Smitstoffer

ofte kommer og går. Alligevel autoimmune sygdomme normalt fremskridt, enten steadilly eller gennem cyklusser af remission og tilbagefald. Dette kan være en vigtig fejl i anvendelsen af ​​teorien om molekylær mimicry til

smitstoffer.

Hvad fremmede proteiner finder vej ind i blodet løbende?

Der er klare tegn på, at nogle af alkohol opløselige proteiner fra farinacious korn jævnligt optages i blodet (3). Da disse korn tjene som en daglig dagligt syn i kosten til næsten alle, der bor i

den industrielle verden, sådanne korn er en sandsynlig udsigt til at indlede og fastholde en dynamisk molekylær mimicry fører til leddegigt.

På styrken af ​​denne alene beviser, bør en glutenfri kost gives en empirisk undersøgelse med hver RA patient, men der er meget mere, der tyder på behovet for en sådan retssag. Det er blevet rapporteret, at cøliaki

sygdom, en sygdom karakteriseret ved en tarm inflammatoriske respons på farinacious kerner, er forbundet med endokrine eller bindevæv (4), og at cøliaki er overrepræsenteret i binde-

bindevævssygdom, herunder RA (5). Dette giver yderligere implicit støtte til forestillingen om, at gluten-holdige korn kan være en faktor i det mindste nogle

tilfælde af RA. Faktisk er en gruppe rapporterede, at 37% af deres RA patienter viste forhøjede antistoffer mod gliadin. Selv om det er vigtigt at bemærke, at tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer er ofte ikke prædiktiv for cøliaki følgende konklusion garanterer omhyggelig

læsning:.

“KONKLUSION Trods den øgede AGA positivitet fundet markant hos patienter med recent- indsættende RA, ingen af ​​RA-patienter udviste klare tegn på cøliaki. AGA positivitet i begyndelsen RA kan indikere en rolle

af tarmen immunsystem i initieringen af ​​RA. ”

Måske den mest overbevisende beviser for en årsagssammenhæng mellem gluten og nogle tilfælde af RA kan findes i de rapporter, hos patienter, hvor både cøliaki og RA er diagnosticeret, den glutenfri kost er

ofte en effektiv behandling for begge betingelser.

Ikke overraskende denne nye forståelse tjener som noget af en anklage mod visse nuværende praksis i behandlingen af ​​leddegigt. Koot et al afslutte deres rapport med følgende erklæring: “Den forhøjede IgA antigliadin titer i RA gruppen kan tilskrives brugen af ​​NSAID, der er skadelige for tarmen, men den immunologiske udløser effekten af ​​gluten kan ikke udelukkes” (10 ). Det er vigtigt at styre smerte, men det er

også vigtigt at begrænse enhver selvforstærkende effekt af analgetika.

Teorien om molekylær mimicry giver nyt håb til dem, der lider RA, og der er en overbevisende alternativ til at vente på den aktuelle søgning

at udtømme området for smitstoffer, og begynde at undersøge kosten antigener som en mulig udløser og viderefører faktor i RA. ELISA test tilbyder at identificere specifikke kosten antigener, der kan være på arbejde i RA. I en lang række tilfælde vil dette sandsynligvis omfatte gluten, men kan ikke begrænses til gluten alene. Mælkeprotein er også forholdsvis ny i menneskets kost, og kan også være nødvendigt at blive udelukket. Kaseiner, proteiner, der findes i

mælkeprodukter, er strukturelt ligner gluten, og er også sandsynlige kandidater til at opildne autoimmune dynamik gennem dynamikken i molekylær mimicry. I andre tilfælde måske ekstra kosten antigener vil

også skal fjernes fra kosten.

hpoe dette hjælper!

Dr. Timothy Durnin

drs.chiroweb.com