US Panelet anbefaler Færre Rutinemæssige Mammografi for Women

De fleste amerikanske kvinder bør få færre brystkræftscreening mammografi og start dem i en senere alder end tidligere anbefalet, en regering udpeget panel af sundhedseksperter rådgivet i Nov. 17 Udstedelse af

Annals of Internal Medicine

Raske kvinder bør få rutinemæssige screening mammografi hvert andet år – ikke årligt – og de bør starte i en alder af 50, ikke 40, den amerikanske forebyggende Services Task force, en indflydelsesrig statsstøttet panel af medicinske eksperter, anbefales. læger bør heller ikke lære patienterne at gøre månedlige bryst selv-eksamen (BSE) til at lede efter klumper og ændringer.

De nye retningslinjer trak blandet respons fra medicinske eksperter.

The American Cancer Society er at holde sig til sin henstilling om årlige mammografi starter i en alder af 40.

“Med sine nye anbefalinger, den [taskforcens] hovedsagelig fortæller kvinderne, at mammografi i en alder af 40 til 49 redder liv; bare ikke nok af dem, “siger Dr. Otis W. Brawley, Chief Medical Officer i American Cancer Society.

Men de nye retningslinjer screening fik en fast påtegning fra Dr. Susan kærlighed, forfatter til den bedst sælgende

Dr. Susan Kærlighedens Breast Book

.

“Der har aldrig været dokumentation for anvendelse af mammografiscreening hos kvinder under 50,” Dr. Kærlighed sagde i eksklusive bemærkninger emailet til Lifescript.com. “Skøn over risikoen stråling tyder på, at regelmæssig mammografi under-40 vil medføre flere kræftformer fra strålingen, end de helbrede. Mellem 40 og 50, er det en vask – omtrent det samme antal forårsaget og helbredt; og efter 50 [der er] mere gavn end risiko “

Støvet-up efterlader kvinder at spekulere:. Hvad skal de gøre for at beskytte deres bryst sundhed? Der er ikke noget klart svar.

Ændring sin rapport 2002, som anbefalede, at kvinder får en screening mammografi hver 1-2 år, taskforcen sagde, at hvert andet år screeninger er næsten lige så effektive som årlige dem og mindske de potentielt skadelige virkninger af mammografi med næsten halvdelen.

Det omfatter falsk-positive resultater, hvori en mammografi viser en mistænkelig ændring i brystet, men ingen kræft er fundet i senere forsøg. Det kan føre til angst og ekstra udgifter til uberettiget billedbehandling og biopsier, siger Diana B. Petitti, M.D., næstformand for taskforcen.

Blandt de andre skadelige virkninger rapporten nævnes:

overbehandling af langsomt voksende kræftformer, der ikke ville have medført døden

Stråling eksponering (fra radiologiske prøver), selv om en mindre bekymring

taskforcen nævnte nye forskning viste, at kvinder 40-49 år gammel se kun en lille “nettofordel” fra rutinemæssige mammografi.

De er mindre tilbøjelige til at få deres liv gemt ved screening mammografi end ældre kvinder, panelet forklarede, men de er mere tilbøjelige til at gennemgå ekstra biopsier og procedurer, der kan følge af falsk-positive mammografi.

Men den påpeget, at dets nye rådgivning var for kvinder i gennemsnit risiko, ikke dem højere risiko for brystkræft, herunder dem med genetiske egenskaber eller en historie af bryst stråling. Rapporten ikke gøre officielle screening anbefalinger til dem.

heller ikke tilbyde rådgivning for dem med de tættere bryster, fælles hos yngre kvinder, som kan forstyrre nøjagtigheden af ​​mammografi.

“Dette er ikke en anbefaling mod screening kvinder, der er i 40’erne,” Petitti tilføjet. “Det er en anbefaling mod rutinemæssig screening … screening, der finder sted [uden] en diskussion om fordele og ulemper [negativer].”

Kærlighed sagde, at hun aldrig har anbefalet det for kvinder under 50 og skylden “tryk “fra radiologer og Kongressen for tidligere påtegninger af practice.Almost så bemærkelsesværdige som hvad taskforcen anbefalede var, hvad det ikke gjorde: i sin henstilling mod undervisning bryst selv-eksamen, det sagde” tilstrækkelig dokumentation tyder på, at undervisningen BSE ikke nedsætter brystkræft dødelighed. “” Både kærlighed og American cancer Society sagde, at der ikke er nok beviser til at anbefale, at kvinder gør BSE. Men Kærlighed forklarede, at taskforcens anbefaling ikke betyder, at kvinder ikke uformelt bør notere ændringer i deres bryster. ”

“Dataene er klart, at rode rundt er så godt som formel BSE,” sagde hun. “Hvad anbefalingerne sige er, at lægerne ikke skal bruge tid på at undervise kvinder formelle BSE, ikke, at kvinder skal holde op med at røre deres bryster.”

I andre resultater, regeringen task force sagde, at nuværende beviser er utilstrækkelige til at vurdere :

effektiviteten af ​​screening mammografi for kvinder i alderen 75 og op:

Selvom randomiserede kliniske forsøg med brystkræft screeninger har ikke medtaget disse kvinder, kan de drage mindre fra screening end andre, og endda blive skadet af behandling for langsomt voksende kræftformer som måske ikke er dødelig, panelet sagde.

The American Cancer Society, på den anden side, siger, “Der er ingen specifik øvre alder, hvor mammografiscreening bør ophøre.”

Om digital mammografi er bedre end film:

proceduren kan koste mere og nogle eksperter siger, det er overlegen i forhold til almindelig film mammografi. Men taskforcen filmen mammografi synes at afsløre nogle kræfttilfælde, at digital ikke registrerer, og vice versa.

Effektiviteten af klinisk brystundersøgelse:

Uanset om det er værdifuldt at tilføje CBE, hvor en sundhedsperson fysisk undersøger en kvindes bryster, til regelmæssige mammografi. Udover potentielt forårsage uberettiget angst og bekymring er sådanne eksamener ikke reguleret i USA af en standard tilgang eller rapportering standarder, panelet klagede.

The American Cancer Society er enig i, at kvaliteten af ​​CBE skal forbedres, men siger, det er stadig værd på grund af beviser for, at nogle kræftformer detekteret af CBE ikke blev opdaget af mammografi.

Hvad er din risiko for brystkræft?

største risikofaktor for udvikling af brystkræft kræft er blot at være en kvinde, selvom en lille procentdel af mænd udvikler det også. Find ud af hvordan udsatte du er med denne brystkræft quiz.

Tjek Sundhed Bistro for mere sund mad til eftertanke. Se, hvad Lifescript redaktører taler om og få mager på seneste nyheder. Del det med dine venner (det er gratis at tilmelde sig!), Og bogmærke det, så du ikke går glip af en enkelt saftig indlæg!

Tal med os på

Facebook

og Twitter!

Be the first to comment

Leave a Reply