Vægttab programmer for personer med Diabetes

For folk med diabetes, der er overvægtige, kan vedvarende vægttab har mange positive virkninger, herunder lavere blodsukkerniveau, bedre hjerte-kar-sundhed og bedre søvn. Mens de fleste vægttab rådgivning er rettet mod mennesker med type 2-diabetes, hvoraf mange er overvægtige eller fede, overvægt med type 1 diabetes indebærer risici, også.

Uanset hvilken type diabetes en person har, overvægt tendens til at forøge insulinresistens. Med øget insulinresistens, mere insulin eller andre blod-glucose-sænkende medicin er nødvendige for at holde blodsukkeret i målområdet. Tabe overskydende vægt sænker insulinresistens og ofte tillader en person at sænke sine doser af insulin eller anden medicin. For folk med type 2-diabetes, kan det betyde at være i stand til at stoppe insulin eller anden medicin helt. (Mennesker med type 1 diabetes altid nødt til at tage nogle insulin, selv på en sund vægt.)

Mens der er mange tilgange til at tabe overskydende vægt, der kan være en succes, vægttab programmer, der bruger et team tilgang og er lægeligt opsyn kan være særligt effektiv til at sætte folk der har brug for at tabe sig på sporet for succes. I programmer, der tager et team tilgang, at endokrinologer, at registrerede diætister og andre mennesker, der arbejder for at tabe arbejde sammen danner en støtteordning og en følelse af ansvarlighed i løbet af processen.

Sådan virker

for Terry Sharp, 56, der blev diagnosticeret med type 2-diabetes omkring 20 år siden, et vægttab program med et team tilgang hjalp ham tabe sig og reducere mængden af ​​insulin, han havde brug for at tage. Trods aktiv hele sit liv, Sharps vægt var “aldrig gå ned,” og hans blodsukker var fortsat høj, siger han. I 2010, under en rutinemæssig besøg til hans endokrinolog, Sharp indvejning på 277 pounds og fik at vide at han havde brug for at tabe sig. “[Min læge] fortalte mig, jeg gjorde halvdelen af ​​arbejdet,” siger han med henvisning til hans regelmæssig motion, men mindre end sund kost. “Men jeg fik nul resultat.” Så Sharp tiltrådte University of Arkansas for Medical Sciences ‘(UAMS) Vægttab og metabolisk kontrol Clinic, ligger i Little Rock, Arkansas.

“Jeg har ikke fortælle nogen i første omgang, “siger Sharp. “Jeg var bange for at jeg ville svigte. Jeg fulgte planen, fik kontrol over min kost, og temmelig snart, jeg så resultater. “

” Diabetes er en af ​​de få sygdomme, som kan forvaltes med kost, “siger registreret diætist Betsy Day, leder af UAMS klinikken. “Men patienter skal være proaktiv.”

Klinikken tilbyder en 16-ugers program, der inkorporerer måltid udskiftninger, opførsel modifikation klasser, og lægeligt tilsyn, siger Day. Der er to endokrinologer på personale, der sætter UAMS klinik fra andre vægttab programmer, og er vigtig, fordi mennesker med diabetes har brug for overvågning af medicinsk personale, siger hun.

Inden du begynder programmet, potentielle deltagere gennemgå en indledende evaluering, herunder test af nyre- og leverfunktion, blodglukosemålinger, og blod kolesterol og triglycerid målinger, siger Day. De indledende laboratorieforsøg gentages efter de første fire uger, og rutinemæssig monitorering også gennemført.

Programmet er ikke afhængig af slankelægemidler, siger Monica Agarwal, en endokrinolog på UAMS klinikken. De, der tilmelder i programmet lærer at sætte realistiske mål og opmuntres til at forstå, at livsstilsændringer skal vedvarende at tabe sig og vedligeholde tabet, siger Dag.

“Vi bemyndige [deltagerne] for at fokusere på en vægt der er opnåelige og vedligeholde, “siger hun.

de første otte uger af programmet fokus UAMS på adfærd modifikation, herunder de psykologiske aspekter, siger Day. Den anden otte uger er “ernæring 101,” hvor deltagerne lærer om kulhydrater, proteiner, mikronæringsstoffer og makronæringsstoffer, samt vigtigheden af ​​fysisk aktivitet, siger hun.

UAMS Klinikken giver Health One måltid udskiftninger gennem sit program, som også anvendes af ni andre lignende klinikker i hele landet, siger Day. I de første seks uger, deltagerne spiser kun måltid udskiftninger. Dette er for at hjælpe dem med at undgå at bekymre sig om madlavning eller shopping og i stedet fokusere på passende portioner og kalorieindtag. Efter dette, frugt, grøntsager og magert kød tilsættes gradvist, siger hun.

I sidste ende, de passende mængder af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer varierer for hver enkelt, og samlede kalorieindtag skal individualiseres for at opnå specifikke vægttab mål. Dette er grunden til et team tilgang, der omfatter en registreret diætist er så nyttigt for at sikre vægttab succes personer med diabetes.

Deltagerne i UAMS programmet opfordres til at holde fødevarer tidsskrifter både i løbet af programmet, og efter det ender, Day siger, fordi det “sætter dem tilbage til problemløsning, og de skal tage ejerskab.” Weekly indvejningen ins opfordre også ansvarlighed, siger hun. “Der er ingen skam, men det holder dem opmærksomme og ansvarlige.”

I slutningen af ​​programmet, har de fleste deltagere endnu ikke nået deres vægttab mål, siger Day. Så program ansatte arbejder med deltagerne at etablere en individualiseret plan at fortsætte på deres rejser.

“De er nødt til at komme ud af deres komfort zoner og blive involveret med, hvad de spiser versus gå gennem en drive-thru vinduet,” Day siger.

Mens omkring 40% af dem i UAMS programmet har diabetes, det er åbent for alle, der ønsker vægttab, siger Dag.

Kom resultater

Selvom han startede ikke den UAMS vægttab program med en “numerisk mål” i tankerne, Terry Sharp siger han håbede at reducere sine medicin og leve et sundere liv. Han lærte at lave livsstilsændringer og tabte næsten 50 pounds. Han havde taget den insuliner glargin (mærkenavn Lantus) og glulisin (Apidra), og når han tabte vægt, var i stand til drastisk at reducere det beløb, han brugte, går fra “fire skud en dag til én,” siger han.

at reducere mængden eller antallet af lægemidler, man tager er en “succes, at man ikke kan sætte tal på,” Day siger.

Agarwal siger gør livsstilsændringer kan dramatisk forbedre livskvaliteten for mennesker med Sukkersyge. Efter vægttab, mange mennesker er i stand til at stoppe med at tage eller reducere insulin og /eller oral hypertensive (forhøjet blodtryk) lægemidler, siger hun. Hun siger mange mennesker, ligesom Sharp, kan gå fra tre eller fire injektioner om dagen til kun én efter at små kosten og livsstilsændringer, og miste kun 5% til 10% af deres kropsvægt.

Dette beløb af vægttab har også vist sig at forebygge eller forsinke udviklingen af ​​type 2 diabetes i mennesker anses for at have risiko for at udvikle det. I forebyggelsesprogram Diabetes (DPP), et stort multicenter klinisk forskning undersøgelse rapporteret om i 2002, deltagere, der sat et mål for at miste 7% af deres kropsvægt ved at vedtage en sund kost lavt i kalorier og fedt og øge moderat intensitet fysisk aktivitet , såsom rask gang, til et minimum på 150 minutter om ugen var dramatisk mindre tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes.

formatet af DPP er nu blevet vedtaget af KFUM i hele USA for at hjælpe flere mennesker undgår udvikle type 2 diabetes. I Forebyggelse Program KFUM Diabetes, en uddannet livsstil coach uddanner deltagerne om ernæring, stress reduktion, bliver mere fysisk aktive, og opholder sig motiveret. Kurset starter med 16 en-timers sessioner, efterfulgt af månedlige møder i op til et år.

ADA standarder for Medical Care anbefale et mål vægttab på mindst 7% af kropsvægten og mindst 150 minutters moderat fysisk aktivitet, såsom at gå, mindst tre dage om ugen for mennesker anses for at være i risiko for at udvikle type 2-diabetes.

Dr. William Bestermann, medicinsk direktør for kronisk tilstand Management på Holston Medical Group i Kingsport, Tennessee, gælder også et team tilgang til vægttab på hans klinik, ligner UAMS, med den person har brug for at tabe sig i centrum, og læger og diætister give undervisning og support.

“Vi taler med patienterne om deres barrierer og facilitatorer til vægttab og arbejde sammen for at løse dem. Hvis du ignorerer disse praktiske spørgsmål er en opskrift på fiasko, “skriver han i” Integrering Praktisk Lifestyle Management for fedme, “udgivet i 2010 i et tillæg til

The Journal of Family Practice.

” Ved arbejder tæt sammen med patienten, forståelse og tackle specifikke problemområder, og tager små skridt og bygge på succes, vi har haft patienter mister imponerende mængder af vægt, “siger han.

Beskæftiger sig med tilbageslag

Efter hans vægttab, Terry Sharp besluttede ikke at fortsætte med UAMS programmet. Men efter omkring 15 pounds “krøb tilbage på,” reenrolled han i januar 2012, med et mål om at tabe yderligere 40 pounds, siger han.

“Mit mål er at udvikle den disciplin til at følge op,” siger han og tilføjer, at holdindsats i høj grad har bidraget til hans vægttab succes. “Jeg prøvede det på min egen, og det virkede ikke. Det har givet mig tid til at være opmærksom på mig selv og tage tid for mig. “

Day siger, at det er almindeligt for den enkelte at komme tilbage til det program, og at det kan tage op til tre forsøg for folk at fuldt vedligeholde vægttab.

programmet lærte Sharp at være bevidst om, hvad han spiser, og at læse etiketter. Sharp siger, at hans største udfordring har været at kontrollere, hvad han spiser i weekenden, som ikke er så struktureret som hans hverdage. “The skråplan er reel,” siger han.

Sharp siger kontrollere sine omgivelser og mobilisere støtte fra sin familie har været afgørende. Han sommetider bringer programmets måltidserstatninger til restauranter at sikre, at han ved, hvad han spiser. Sharp, den Development Director hos Boy Scouts of America i Little Rock, Arkansas, har inspireret andre i hans kontor, selv dem, der ikke har diabetes, at deltage i programmet.

Ud over at spise bedre, Sharp begyndte mere motion. Han går nu tre miles en nat på hans løbebånd, mens du ser ESPN. Inden du begynder programmet, han gik omkring en halv mil om dagen, siger han.

UAMS Klinikken indbegrebet af “værdien af ​​social og samfundsmæssig støtte” i vægttab, siger Day. Patienterne arbejder sammen mod et fælles mål, og “har folk klapper for dig forstærker, hvad du laver,” siger hun og tilføjer, at have nogen at “kondolere med” er også værdifuld.

Finde et program

Ud over at sænke blodsukkeret og blodtrykket og forbedre hjerte sundhed, tabe overvægt mindsker stress på leddene, gør bevæger sig rundt og vejrtrækning lettere, og ofte giver en person mere energi.

Agarwal tilskynder folk med diabetes til konsultere deres læger, før du begynder enhver form for vægttab program, fordi en persons blodsukkerniveau bør kontrolleres ofte under processen.

“det er bedst at lade en sundhedsperson hjælp,” siger Agarwal.

Ifølge Day, der er programmer og klinikker svarende til den på UAMS over hele USA. Din sundhedspleje udbyder kan vide hvad der er tilgængeligt i dit område, eller, hvis du bor nær et hospital med en diabetes plejecenter, prøve at ringe og spørge, om de har en overvåget vægttab program for mennesker med diabetes. Når du finder et program, skal du sørge for at stille de spørgsmål, der er anført i “Hvad skal du se efter i en Weight-Loss Program” for at sikre det er et program, der vil arbejde for dig.

Be the first to comment

Leave a Reply