En introduktion til nyresygdom i afrikansk-amerikanere

kronisk nyresygdom (CKD) er defineret som et fald i funktionen af ​​den grundlæggende enhed i nyren (kaldet glomerulus) og /eller en anatomisk forstyrrelse af orglet. I 2003 blev 20 millioner mennesker skønnes at have CKD i USA. Det svarer til en (1) i ni (9) voksne i befolkningen. 20 millioner flere amerikanere er i risiko for denne tilstand. CKD er opdelt i 5 etaper. Trin 1 er mild nyresygdom og har 5,9 millioner mennesker. Fase 2 har 5,3 millioner mennesker; stadie 3 har 7,6 millioner mennesker; fase 4 har 500.000. Etape 5 betegnes terminal nyresygdom (ESRD); dette stadium har 406,000 mennesker. ESRD forventes at vokse til 650.000 mennesker i 2010.

kronisk nyresygdom påvirker andre systemer, herunder skelettet, immunsystemet, det hæmatopoietiske system (som er ansvarlig for blodlegemer) og flere krop reguleringssystemer. Vigtigst er det, der er en direkte sammenhæng med en større procentdel af hjertekarsygdomme som nyrefunktion falder. Epidemien af ​​nyresygdom påvirker minoritetsgrupper ved en øget hastighed; dette gælder især for den afrikansk-amerikanske befolkning.

kronisk nyresygdom forekomst i henhold til den anden nationale sundhed og ernæring Undersøgelse Dødelighed Study (NHANES II) er omkring 2,7 gange højere for afrikansk-amerikanere end deres hvide kolleger. En undersøgelse offentliggjort i Journal of American Society of Nefrologisk (JASN) i 2002 viste, at afrikansk-amerikanere med CKD fremskridt til ESRD 8,9 gange mere end hvide. Det er interessant, at de to største årsager til CKD, diabetes og forhøjet blodtryk, påvirker afrikansk-amerikanere mere end hvide. Også disse sygdomme har tendens til at manifestere meget tidligere og mere alvorligt i sorte. Faktisk både forhøjet blodtryk og diabetes, satserne for at udvikle nyresygdom i Black befolkning er meget højere. Men det er uklart, hvorfor satserne er så forskellige. Faktisk studie i JASN foreslog, at “næsten halvdelen af ​​den overskydende risiko for CKD blandt afrikansk-amerikanske voksne kan forklares med potentielt modificerbare risikofaktorer … meget af den overskydende risiko forbliver uforklaret.”

Konsekvenserne af nyresygdom på den sorte befolkning har vigtige konsekvenser givet kroppens systemer, at det påvirker. Hjertekarsygdomme producerer en øget sygelighed og dødelighed i den sorte befolkning. I hvilket omfang nyresygdom direkte påvirker disse satser er ikke kendt. Men vi ved, at der generelt har folk med CKD en nedsat levetid, der er for det meste relateret til kardiovaskulære hændelser. For eksempel til en 49-årig med ESRD, den forventede levetid er 7,1 år. Dette er sammenlignet med tyktarmskræft (8,6 år), prostatacancer (12,8 år) og den almindelige befolkning (29,8 år).

Tre indbyrdes forbundne ideer antyder en forbindelse mellem CKD og øget generel morbiditet og mortalitet hos sorte som den vedrører kardiovaskulær sygdom. Først opstår kardiovaskulære hændelser ved højere satser i den sorte befolkning uden nyresygdom. For det andet, CKD uforholdsmæssigt påvirker flere afroamerikanere end hvide amerikanere. For det tredje, CKD øger satserne for kardiovaskulære hændelser i den almindelige befolkning. Det er indlysende, at afrikansk-amerikanere med CKD oplever højere kardiovaskulære hændelser end deres hvide modstykker. Har vi brug for at undersøge de data, mere omhyggeligt at undersøge virkningen af ​​disse statistikker på Black befolkning? Forfatteren mener svaret på spørgsmålet er, utvetydigt, ja!

Denne korte introduktion nyresygdom i afrikansk-amerikanere har givet en definition og brede anvendelsesområde for CKD epidemi i denne gruppe. Nyresygdom påvirker mange organ systemer, der fører til øget sygelighed og dødelighed i denne (og den generelle) befolkning. I løbet af de næste 5 til 10 år, forventes det, at der vil være eksponentiel vækst i satserne for CKD i USA befolkning. Hvis lignende satser fortsat vil minoritetsbefolkninger fortsat blive ramt uforholdsmæssigt hårdt resulterer i øget tab af liv og øgede udgifter sundhedspleje. Mens en absolut kur mod nyresygdom stadig undvigende, er behandlinger for CKD forbedre de teknologiske landvindinger. Nogle årsager til CKD kan forebygges; ved at styre risikofaktorer er det håbet, at vi kan bremse udviklingen af ​​CKD og mindske satserne for både CKD og ESRD i den sorte befolkning.

Hvad kan jeg gøre for at sænke min risiko for at udvikle nyresygdom? Hvilke ting kan jeg gøre for at bremse udviklingen af ​​min kronisk nyresygdom? Hvad er de reelle risici og fordele ved de behandlingsmuligheder for kronisk nyresygdom og End Stage Renal Disease? Hvad er nogle af de vigtigste årsager til nyresygdom og kan jeg lære mere om