Diabetisk ketoacidose & Hypokaliæmi

Spørgsmål

Knap en måned og et halvt siden, min kæreste (alder 27, højde 6’2 “, vægt 250, ingen forudgående diagnose af diabetes) blev hastet til skadestuen efter at vågne op på gulvet med lidt at ingen kontrol over sine lemmer. hans blodsukker var omkring 1000, hans kalium var på 1,0, og han var alvorligt dehydreret (havde til våd munden, så han kunne tale). han blev diagnosticeret med diabetisk ketoacidose og hypokaliæmi og dårlig nyrefunktion. Før indlæggelse han klagede over, at han troede, han var på vej ned med influenza, drak masser af væske og sov en lot.?br>

han tilbragte to uger i ICU og var på & off respiratoren tre gange, mens der. Næsten en måned senere, er han stadig på hospitalet og har meget lidt brug af hans lemmer. Siden vågne op i ICU, har han klaget over konstant dobbeltsyn og alvorlige nervesmerter i hans ben og fødder. han var gør fremskridt med fysioterapi, indtil hans kalium faldt tilbage ned til 2,2, og nu, at det er over 3,0, ser det ud som om, han bliver syg hele again.?br>

han har haft konstant løs afføring siden hans indlæggelse (var forstoppet før han blev optaget), og har haft en udspilet mave i de sidste to uger. Han har haft lungebetændelse flere gange under sit ophold (lunger var klare, da han blev indlagt). Hans røde blodlegemer er lavt, og de har givet ham to blodtransfusioner (i de sidste 48 timer) og indlæst ham op med jern, men der synes at være nogen positiv forandring. Han er i øjeblikket på 15 enheder af langtidsholdbare insulin hver morgen og har haft sukker i det normale område i næsten en måned.

Kunne dette stadig være komplikationer fra DKA eller er der noget andet, jeg skal sætte spørgsmålstegn ved hans læger om?

Svar

Kære Jame,

DKA komplikationer kan omfatte alvorlig elektrolyt (natrium, kalium, chlorid og bicarbonat) forstyrrelser. Elektrolytbalancen er essentiel for normal organ cellefunktion. I DKA den mest karakteristiske forstyrrelser er kroppens kalium tab (hypokaliæmi). Den normale kalium niveau er 3,5-5,0 mEq /L Lav kalium er defineret som en kalium niveau under 3,5 mEq /L.

Den væsker og insulin anvendes til behandling af diabetisk ketoacidose (DKA) kan medføre, at kalium-niveau til at falde for lavt, og kan behandles med den korrekte behandling.

nogle andre årsager til lav kalium omfatter diarré, visse sygdomme, nogle medikamenter, visse nyrelidelser, kosten mangel og magnesiummangel.

det er vigtigt at finde ud af, hvad der forårsager denne nylige lav kalium og behandle årsagen for at undgå gentagelse.

Et lavt kalium niveau kan forringe aktiviteter hjerte, muskler og nerver.

Symptomer på lavt kalium kan omfatte svaghed, træthed, eller kramper i arm eller ben muskler, nogle gange alvorlige nok til at forårsage manglende evne til at bevæge arme eller ben på grund af svaghed (meget gerne en lammelse)

? Snurren eller følelsesløshed

? Kvalme eller opkastning

? Mavekramper, oppustethed.

Jeg vil anbefale at spørge lægen, hvad der forårsager denne nylige lav kalium og også hvad udfældet starten af ​​DKA. (Den mest almindelige udløsende faktor i udviklingen af ​​DKA er underliggende eller samtidig infektion og nydiagnosticeret, hidtil ukendt diabetes). Overveje anmoder om en konsultation med en endokrinolog, som er ekspert på dette område.

Jeg anbefaler også denne hjemmeside, www.mayoclinic.com/health/diabetic-ketoacidosis/DS00674 at lære mere om DKA.

Jeg håber, at denne grundlæggende oplysninger er til hjælp.

Jame, godt helbred til dig og god bedring til sundhed for din ven.

venlig hilsen

Catherine Burns. RN. BS.

Be the first to comment

Leave a Reply