PTSD ikke usædvanligt Efter Heart Attack

& nbspanalysis bestemmes.

Og for patienter, der gør, er sandsynligheden for en anden begivenhed eller død fordoblet, Donald Edmondson, PhD, fra Columbia University Medical Center i New York, og kolleger rapporteret online i

PLoS ONE

.

“Det fremgår, at [akut koronarsyndrom] -induceret PTSD kan bidrage til gentagen hospitalsindlæggelse og dødelighed med en hastighed meget lig der rapporteret for depression (ca. fordobling af risiko), “gruppen skrev.

Selvom depression efter et hjerteanfald eller lignende koronar hændelse har været på radaren for kardiologer, har det samme ikke været tilfældet for PTSD, Edmondson fortalte

MedPage dag

i et interview.

“de hjertelæger jeg arbejder med er meget opmærksomme på potentialet for depression efter akut koronart syndrom,” siger Edmondson, en adfærdsmæssig medicin specialist.

Men de havde stablet PTSD symptomer som påtrængende erindringer eller mareridt af begivenheden, hyper-årvågenhed i form af søvnbesvær eller irritabilitet, følelsesløshed, og undgåelse af påmindelser om begivenheden som bare usædvanlige symptomer på depression, forklarede han .

“Folk har en tendens til at høre PTSD og tænke bekæmpe veteran,” sagde han. “Men PTSD kan skyldes enhver livstruende begivenhed. Denne meget almindelige livstruende tilfælde af akut koronart syndrom, ligesom kamp, ​​har potentiale til at fremkalde PTSD symptomer.”

ekstrapolere resultaterne meta-analyse ville tyder på, at 168.000 akut koronarsyndrom patienter udvikler klinisk signifikante PTSD symptomer blandt det udledes fra amerikanske hospitaler hvert år Edmondson gruppe bemærkede 1,4 mio.

forekomsten af ​​klinisk signifikante PTSD symptomer efter en akut koronarsyndrom begivenhed varierede fra 0 procent til 32 procent på tværs af de 24 studier med i alt 2.383 patienter indgår i meta-analyse.

de væsentligste årsager til forskellen på tværs af de enkelte undersøgelser syntes at være, om en screening spørgeskema eller et klinisk diagnostisk interview blev anvendt til bestemmelse prævalens.

den overordnede poolede estimat kom ind på 12 procent for klinisk-signifikante PTSD symptomer, med 4 procent møde fuld diagnostiske kriterier for sygdommen.

til sammenligning har nationale undersøgelser foreslået en levetid forekomst af PTSD på 7 procent til 8 procent i den almindelige befolkning. Priser i veteraner har varieret fra 10 procent til op til 31 procent, afhængigt af teatret, ifølge data fra det amerikanske Department of Veterans Affairs.

Blandt akut koronarsyndrom patienter i de tre undersøgelser, som sammenlignede resultater, clinically- betydelige PTSD symptomer tillægges dobbelt risiko for mortalitet eller akut koronarsyndrom tilbagefald eller begge dele.

forskerne advarede om, at de undersøgelser, der indgår i metaanalysen var forholdsvis lille og kun marginalt drevet til at opdage foreninger med resultater over det relativt korte perioder undersøgt.

et stort observationsstudie kohortestudie der skal gøres for at afgøre, hvad der kunne være risikofaktorer for PTSD efter en koronar hændelse, og hvad de mekanismer kunne være, Edmondson erkendt.

Hypoteser tyder forhøjet inflammation som et fælles forbindelse mellem to eller endda reduceret tilslutning til forebyggende medicin, hvis det virker som en traumatisk påmindelse om den hændelse, der udløser undgåelse i PTSD, bemærkede han.

i mellemtiden kardiologer bør tage et kig på den fire-spørgsmål screening værktøj til rådighed online via VA s National center for PTSD og holde symptomerne i tankerne, når taler med patienter, anbefales Edmondson.

“Vi har virkelig god behandling for PTSD,” bemærkede han, såsom talk -baseret psykoterapi og selektive serotonin reuptake hæmmere.

Nogle psykologiske forstyrrelser er normalt efter en akut koronarsyndrom begivenhed, bemærkede han.

“normalt omkring en måned mark efter et hjerteanfald,” sagde han, “det er, når du siger, hvis nogen stadig have disse påtrængende erindringer, stadig har mareridt og søvn forstyrrelser, stadig befinder sig få indtastet op, så er det tid til at begynde at tænke på behandling.”

Kilde: PTSD ikke usædvanligt Efter MI