Too Young at vaccinere?

Din datter er stadig i rottehaler. Og alligevel lægen antyder hun får en vaccine til at beskytte hende fra seksuelt overført sygdom human papillomavirus

(

HPV). Hvad er risikoen? Shobha S. Krishnan, MD, en gynækolog og forfatter til

HPV Vaccine Kontrovers

(Praeger Publishers, 2008), svar forældres 11 oftest stillede spørgsmål …

HPV er en trussel. En seksuelt overført sygdom (STD), human papilloma virus inficerer omkring 20 millioner mennesker i USA, med mere end seks millioner nye tilfælde hvert år. Den virus kan forårsage en række sundhedsproblemer fra kønsvorter til livmoderhalskræft. Heldigvis blev vaccinen Gardasil® godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i juni 2006 for at sikre sig mod visse stammer af HPV. Faktisk er flere stater overvejer mandat den kontroversielle vaccine, inciterende en ildstorm grund af den ømskindet underforstået forbindelse mellem unge piger og sex. Texas lovgiver, for eksempel vendt guvernørens beslutning om at gå videre med vaccinationer for skolealderen piger. Og for nylig, er den føderale regering genoverveje sin egen beslutning om at gøre vaccinen obligatorisk for unge kvinder, der søger at emigrere til USA.

The American Cancer Society anslår, at omkring 11.000 nye kræfttilfælde cervikale vil blive diagnosticeret i USA i år, hvilket resulterer i næsten 4.000 dødsfald. (Til sammenligning vil nogle 182.000 nye tilfælde af brystkræft blive diagnosticeret i 2008, hvilket resulterer i mere end 40.000 dødsfald.)

Livmoderhalskræft er en endnu større plage uden for USA. Den anden mest almindelige form for kræft hos kvinder, resulterer det i mere end 250.000 dødsfald om året, hvoraf 85% forekommer i udviklingen countries.A omfattende ny bog,

HPV-vaccinen kontrovers,

af Shobha S. Krishnan , MD, giver en veldokumenteret, læsbar guidebog til HPV, der dækker alt fra sex til videnskab til politik og religion. Et særligt overbevisende afsnit beskrives forfatterens egne overvejelser som mor til en ung datter, gennemgang faktorer, enhver forælder bør overveje, før at vaccinere en datter.

Krishnan understøtter ikke obligatorisk vaccination. “Vi ved bare ikke ved nok om de langsigtede virkninger [af HPV-vaccinen],” siger hun. I stedet hun favoriserer en sag til sag afgørelse fra hver familie i samråd med deres læge. “Vaccination, sammen med regelmæssige gynækologiske eksamener og livmoderhalskræft screening, vil tilbyde kvinderne den bedst mulige beskyttelse mod både de kortsigtede og langsigtede konsekvenser af HPV-infektioner.” Her, Krishnan besvarer forældrenes mest presserende spørgsmål om HPV:

1. Will vaccination af unge piger fremmer seksuel promiskuitet?

Vaccination er ikke det, der driver seksuel promiskuitet i unge kvinder, siger Krishnan. “Alkohol, narkotika og gruppepres er de vigtigste faktorer, der fremmer teenage seksuel aktivitet.”

Selv hvis en ung kvinde praktiserer afholdenhed, hun stadig risikerer ordregivende HPV fra hendes partner senere i livet, hvis han har haft andre seksuelle partnere. Som Krishnan påpeger, “Der er ingen garanti for, at en partner ikke kan være inficeret.”

Vaccinen giver ikke nogen garanti mod andre kønssygdomme enten. Det vil gøre noget for at forhindre HIV (hvilket kan føre til AIDS).

2. Er HPV spredes kun ved sex

For HPV kan flytte fra en person til en anden, de er nødt til at have genital eller hudkontakt; det kan ikke sendes videre ved at kysse eller gennem kropsvæsker. Seksuel kontakt er den mest almindelige måde at sprede virus. Men meget smitsom virus kan også spredes gennem ikke-penetrerende seksuel kontakt, såsom forspil, oral kontakt og hudkontakt med skamlæber, penis og mellemkødet (området mellem anus og pungen hos mænd, og anus og åbningen til vagina hos kvinder). Vorter på hænder og fødder forårsaget af lav risiko HPV spredes ved afslappet hud-mod-hud kontakt eller kontakt med inficerede overflader. Inficerede mødre kan endda passere virus til deres babyer, når de passerer gennem fødselskanalen.

3. Hvem er størst risiko for at pådrage genital HPV?

Hvis du er seksuelt aktive, odds for at blive smittet er høje. I en undersøgelse, mere end 50% af college kvinder havde en HPV-infektion inden fire år at blive seksuelt aktive. Seksuelle adfærd, der prædisponere dig til infektion omfatter:

-Becoming seksuelt aktive i en tidlig alder

-En historie af flere seksuelle partnere

-A seksuelt forhold til en person, der har havde flere seksuelle partnere

-Sex med en person, der er inficeret

-Unprotected vaginalt og analt samleje Vejviser

fire. Af disse mennesker smittet med HPV, som er i størst risiko for kræft?

Visse stammer af HPV er mere tilbøjelige til at forårsage forstadier og kræft. HPV 16, for eksempel, er den mest almindelige kræftfremkaldende virus. Mere end 50% af livmoderhalskræft verdensplan er knyttet til HPV 16; 15 til 20% er knyttet til HPV 18. Andre tilfælde er forårsaget af omkring et dusin mindre almindelige stammer.

Hvis du er blevet inficeret af en af ​​de højrisiko-virus, kan visse faktorer gør det mere sandsynligt, at virussen vil forårsage kræft mutationer i dine celler. En væsentlig faktor er et svækket immunsystem forårsaget af kronisk stress, visse lægemidler (såsom steroider), HIV-infektion, stofmisbrug, dårlig kost, rygning, andre kønssygdomme og graviditet. Heldigvis livmoderhalskræft vokser langsomt. Med regelmæssig testning og tidlig påvisning, kan det forebygges eller behandles med succes i næsten alle tilfælde.

5. Hvor effektiv er vaccinen?

Af de mere end 100 stammer af HPV, 60 forårsager fælles hud vorter og omkring 40 påvirker genitale væv. Kun få kan forårsage kræft. Vaccinen er næsten 100% effektiv til at blokere to højrisiko-stammer (HPV 16, 18) og to andre stammer (HPV 6, 11), der forårsager 90% af kønsvorter.

Baseret på en opfølgende undersøgelse af mere end 15.000 deltagere fra Gardasil oprindelige undersøgelse, har FDA godkendt vaccine til at forebygge vulva og vaginal kræft. Gardasil viste sig at være yderst effektiv til at forhindre præcancer vulva og vaginal vækster relateret til HPV.

6. For hvem er vaccinen hensigten?

Gardasil er blevet godkendt til kvinder fra 9 til 26 år, baseret på kliniske forsøg med mere end 25.000 patienter. Gardasil er en forebyggende vaccine, der skal gives, før en person kommer i kontakt med HPV-virus – før piger og unge kvinder bliver seksuelt aktive. “Den foretrukne alder er 11 eller 12, når pigerne får andre vaccinationer, og før de bliver seksuelt aktive,” siger Krishnan. Vejviser

Gardasil ikke behandle en aktiv infektion eller en HPV-relateret sygdom. Vaccinen heller ikke forhindre alle former for livmoderhalskræft, så regelmæssig screening for livmoderhalskræft er afgørende.

7. Hvor meget koster vaccinen omkostninger og vil min forsikring dækker det?

Tre-dosis regime fremstillet af Merck koster $ 360, mere end de fleste andre vacciner. For eksempel, en MFR (mæslinger, fåresyge, røde hunde) vaccination koster omkring $ 42 per dosis. De fleste forsikringer vil formentlig dække udgiften.

8. Er lignende vacciner i værkerne?

En anden vaccine, Cervarix af GlaxoSmithKline, afventer FDA godkendelse. Cervarix vaccinerer mod HPV type 16 og 18 – to stammer, der placerer dig i høj risiko for livmoderhalskræft -. Og forhindrer ikke de typer, der forårsager kønsvorter

9. Kan to mennesker i et monogamt forhold får HPV?

Den eneste sikre måde at undgå HPV er at være afholdende, eller kun har en sex-partner, der aldrig har haft andre seksualpartnere. De fleste HPV-infektioner rydde op på egen hånd i 12 til 24 måneder uden at forårsage nogen symptomer. Desværre, kan HPV ligge i dvale i flere år, før de bliver aktive. Så kan selv monogame partnere, som engang havde andre seksuelle relationer være HPV luftfartsselskaber og inficere deres partnere. “Hvis jeg havde en patient i et seriøst, monogamt forhold, så jeg kan anbefale at hun anser vaccinen,” siger Krishnan. “Det kommer ned til en sag til sag afgørelse om, hvem der kan drage fordel.” Vejviser

10. Hvis jeg seksuelt aktiv, er det for sent at blive vaccineret?

No. Selv hvis du har været udsat for HPV, er det usandsynligt, at du har været udsat for alle fire typer af virus, der er omfattet af vaccinen. Vaccination kan stadig undgå komplikationer fra HPV stammer du endnu ikke har mødt.

Men vaccinen kan ikke være omkostningseffektivt i ældre kvinder, der har allerede været udsat for HPV, ifølge en nylig undersøgelse offentliggjort i

New England

Tidende Medicin.

“Det er klart, at de mest omkostningseffektive vaccinationsprogrammer omfatter piger og unge kvinder, der endnu ikke er seksuelt aktive,” siger Krishnan. “Selv om det ikke kan være vist omkostningseffektiv hos kvinder over 24, det betyder ikke at vaccinen kan ikke være gavnlig i denne gruppe. Undersøgelser i gang for at afgøre, hvilke yderligere grupper kan drage fordel. “

Ifølge Dr. Warner Huh fra University of Alabama, kunne aggressiv vaccination reducere tilfælde af livmoderhalskræft med 85% for 12-årige og op til 55% for 45-årige kvinder. Den matematiske model Huh anvendes til at estimere vaccine effektivitet er delvist baseret på data fra kliniske forsøg for vaccinen Cervarix, endnu ikke tilgængelige i USA Gardasil, er den eneste vaccine tilgængelig i USA endnu ikke er godkendt til kvinder over 26. Mere forskning vil være nødvendigt for FDA at overveje at ændre de nuværende retningslinjer alder for Gardasil vaccinen.

11. Hvad er bivirkninger af Gardasil

Gardasil godt tolereres i kvinder og piger så unge som alder 9. Ifølge producenten, de mest almindelige bivirkninger omfatter:

-Pain, hævelse , kløe og rødme på injektionsstedet

Feber

-Nausea

-Dizziness

-Vomiting

-Fainting

Vejviser

besvimelse kan forekomme kort efter vaccination, mest almindeligt blandt teenagere og unge voksne. Selvom besvimelse episoder er ualmindelige, skal patienterne forblive på lægens kontor i 15 minutter efter de modtager HPV-vaccinen.

Allergiske reaktioner, nogle alvorlige, kan omfatte åndedrætsbesvær, hvæsende vejrtrækning (bronkospasmer), nældefeber og udslæt. Yderligere bivirkninger omfatter hævede kirtler (i nakke, armhule eller lyske), Guillain-Barré syndrom (en autoimmun tilstand, der påvirker nerverne), hovedpine, ledsmerter, ømme muskler, usædvanlig træthed eller svaghed, og generelt utilpashed.

den Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) er ved at gennemføre sin egen analyse af bivirkninger. Af 7.802 rapporter om dårlige reaktioner efter vaccinationer i USA i april 20, 2008 mindre end 7% var alvorlige, omkring halvdelen af ​​gennemsnittet for andre typer af vacciner generelt. CDC understreger, at en rapport ikke nødvendigvis knytte vaccinen til reaktionsblandingen. Det angiver kun, at en reaktion skete efter vaccinationen.

Vil du have mere? Få dit eget eksemplar af

HPV Vaccine Kontrovers

.

Hvad er din HPV IQ?

HPV har opholdt sig i nyhederne, takket være en debat om Gardasil vaccine. Tror du, du ved alt der er at vide om dette til tider forvirrende smitsom sygdom? Tag denne HPV quiz for at finde ud af, og derefter sende oplysningerne videre til en ven, mens du er ved det!

Oplysningerne om

www .lifescript.com

( “Webstedet”), er kun til orientering og er ikke beregnet til at erstatte rådgivning fra din læge eller sundhedspersonale. Denne information må ikke bruges til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller ordinerer medicin. Altid søge råd hos en uddannet sundhedsmedarbejder om en medicinsk tilstand. Information og udsagn fra den site om kosttilskud er ikke blevet evalueret af Food and Drug Administration og er ikke beregnet til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge nogen sygdom. LifeScript anbefaler ikke eller støtter nogen specifikke tests, læger, tredjeparts produkter, procedurer, udtalelser eller andre oplysninger nævnt på hjemmesiden. Afhængigheden af ​​oplysninger fra LifeScript udelukkende på egen risiko.

Vejviser